Aspirín sa už neodporúča ako profylaxia
Podľa americkej pracovnej skupiny pre preventívne služby sa preventívne užívanie menších dávok aspirínu v súvislosti s kardiovaskulárnymi ochoreniami a kolorektálnym karcinómom javí ako neopodstatnené.
Americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) sa rozhodla preskúmať a aktualizovať svoje rozhodnutie týkajúce sa preventívneho užívania aspirínu z roku 2016. Prieskum sa týkal účinnosti aspirínu na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení (CVD), kardiovaskulárnej mortality a mortality zo všetkých príčin u osôb bez CVD v anamnéze. Systematický prehľad tiež skúmal účinok užívania aspirínu na výskyt a mortalitu kolorektálneho karcinómu (CRC) v populácii s primárnou prevenciou CVD a tiež poškodenie (najmä krvácanie) spojené s užívaním aspirínu. USPSTF si tiež nechala vypracovať mikrosimulačnú modelovaciu štúdiu na posúdenie čistej rovnováhy prínosov a škôd vyplývajúcich z užívania aspirínu ako primárnej prevencie. Tá bola stratifikovaná podľa veku, pohlavia a úrovne rizika CVD.
Riziková populácia vylúčená
Do štúdie o efektívnosti aspirínu ako profylaxie boli vybraní dospelí vo veku 40 rokov alebo starší bez známok alebo príznakov CVD, ktorí neboli vystavení zvýšenému riziku krvácania (teda ktorí nemali v anamnéze napr. gastrointestinálne vredy, nedávne krvácanie a ktorí neužívali lieky zvyšujúce riziko krvácania).
Skôr bez efektu
Americká pracovná skupina pre preventívne služby dospela s miernou istotou k záveru, že užívanie aspirínu na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych príhod u dospelých vo veku 40 až 59 rokov, ktorí sú v istom riziku, má len malý prínos. Rozhodnutie o začatí užívania by tak malo byť individuálne. Osoby, ktoré nie sú vystavené zvýšenému riziku krvácania a sú ochotné užívať nízke dávky aspirínu denne, majú väčšiu pravdepodobnosť, že z tohto počínania budú mať prospech. Začatie užívania aspirínu ako primárnej prevencie kardiovaskulárnych príhod u dospelých vo veku 60 rokov alebo starších potom nemá žiadny čistý prínos a USPSTF neodporúča začať jeho užívanie.
Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtí v USA. Majú na svedomí vyše 1 zo 4 úmrtí. Odhaduje sa, že každý rok prekoná v USA 605 000 ľudí prvý infarkt myokardu a asi 610 000 zažije prvú mozgovú príhodu.
(nov)
Zdroj: US Preventive Services Task Force. Davidson K. W. et al. Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022 Apr 26; 327 (16):1577–1584. doi: 10.1001/jama.2022.4983. PMID: 35471505. Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35471505/.
