Bude možné zistiť Alzheimerovu chorobu z krvi?
Časopis Nature Medicine priniesol informáciu, že screening Alzheimerovej choroby by v budúcnosti mohol prebiehať pomocou krvných testov. Tie sa totiž javia rovnako preukazné ako doposiaľ používané vyšetrenie mozgovomiechového moku.
Súčasné nástroje diagnostiky
Alzheimerova choroba je progresívne neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom neexistuje kauzálna liečba. Vývoj potenciálnej chorobu modifikujúcej liečby so sebou nesie potrebu jednoduchého široko dostupného screeningového nástroja na identifikáciu pacientov s Alzheimerovou chorobou medzi osobami s poklesom kognitívnych funkcií.
Diagnostika sa v súčasnosti opiera okrem klinického vyšetrenia a kognitívnych testov o biochemické vyšetrenie likvoru zahŕňajúce stanovenie hladín celkového tau (t-tau) proteínu, fosforylovaného tau (p-tau) proteínu a beta-amyloidu, prípadne o vyšetrenie beta-amyloidových povlakov pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET). Invazivita vyšetrení a finančná náročnosť však bránia ich širokému využitiu.
Ideálna diagnostická metóda by mala byť lacná, vysoko senzitívna a minimálne invazívna. Pozornosť vedcov sa preto v posledných rokoch obracia na výskum plazmatických biomarkerov Alzheimerovej choroby.
Štúdia testuje p181-tau proteín
Vedecký tím pod vedením doktora Adama Boxera vyvinul nový krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie tau proteínu fosforylovaného na 181. aminokyseline (p181-tau proteínu). Cieľom klinickej štúdie bolo overiť hypotézu, že podľa hladiny plazmatického p181-tau proteínu možno odlíšiť pacientov s Alzheimerovou demenciou od pacientov s frontotemporálnou lobárnou degeneráciou.
Analýza preukázala, že v skupine osôb s Alzheimerovou chorobou bola plazmatická koncentrácia p181-tau proteínu zvýšená oproti kontrolnej skupine 3,5-krát. Výsledky preukázali dostatočnú spoľahlivosť testu pri odlíšení Alzheimerovej choroby od frontotemporálnej lobárnej degenerácie diagnostikovanej klinicky (plocha pod krivkou 0,894) aj potvrdenej pitvou (plocha pod krivkou 0,878). Vysoké koncentrácie p181-tau proteínu v plazme korelovali s pozitívnym výsledkom vyšetrenia b-amyloidovej nálože pomocou PET bez ohľadu na klinickú diagnózu.
Záver
Na základe dostupných výsledkov štúdií sa zdá, že hladina p181-tau proteínu v plazme odráža neuropatologické zmeny spojené s Alzheimerovou chorobou a mohla by slúžiť ako nový biomarker pre screening tohto ochorenia.
(svat)
Zdroj: Thijssen, E. H., La Joie, R., Wolf, A. et al. Diagnostic value of plasma phosphorylated tau181 in Alzheimer’s disease and frontotemporal lobar degeneration. Nat Med 26, 387 – 397 (2020). Dostupné na https://www.nature.com/articles/s41591-020-0762-2#citeas.
