Celosvetový výskyt karcinómu štítnej žľazy: Dáta za obdobie 1990 – 2017
The Global Health Data Exchange (GHDE) sú verejné webové stránky s dátami o záťaži, ktorú predstavuje 354 chorôb a úrazov u ľudí v 195 oblastiach sveta. GHDE reprezentujú aj vhodný zdroj pre sledovanie zmien distribúcie a epidemiologických variantov karcinómu štítnej žľazy.
Karcinómy štítnej žľazy patria celosvetovo medzi najrozšírenejšie endokrinologické malignity. Na základe dát z regionálnych štúdií v posledných desaťročiach sa v mnohých oblastiach Európy, Kanady, USA, Austrálie a Ázie predpokladá ich nárast. Asociácia medzi karcinómami štítnej žľazy a incidenciou v jednotlivých krajinách, vekom a pohlavím pacientov, sociodemografickým indexom (SDI) či inými faktormi však nie sú dostatočne zdokumentované.
Vedecká štúdia, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2020 v JAMA Network Open, analyzovala celosvetové dáta dostupné v období rokov 1990 – 2017 týkajúce sa incidencie, úmrtia a tzv. stratených rokov života v dôsledku choroby (disability-adjusted life-years, DALYs), spojených s diagnózou karcinómu štítnej žľazy. Epidemiologické dáta, zahŕňajúce osoby akéhokoľvek veku s karcinómom štítnej žľazy, boli získané pomocou GHDE. Spracované boli údaje zo 195 krajín a 21 regiónov celosvetovo. Výsledky boli stratifikované podľa pohlaví, oblasti, krajiny, veku a SDI. Analýza ďalej obsahovala výpočet tzv. odhadovaných ročných percentných zmien (estimated annual percentage changes, EAPCs) a zmien štandardizovaných vzhľadom na vek (age-standardized rates, ASIR).
V priebehu sledovaného obdobia 1990 – 2017 bol dokumentovaný nárast výskytu karcinómu štítnej žľazy (169 %), nárast počtu úmrtí na danú diagnózu (87 %) a nárast parametra DALYs (75 %). V priebehu rokov sa zvyšoval parameter ASIR, dokumentujúci nárast karcinómu štítnej žľazy vo vyššom veku s ročnou percentnou zmenou (EAPC) 1,59 (95 % CI, 1,51 – 1,67). Štúdia takisto preukázala ročný pokles úmrtí na karcinóm štítnej žľazy v závislosti od veku (EAPCs –0,15; 95 % CI –0,19 – −0,12) a pokles stratených rokov života v dôsledku choroby v závislosti od veku (DALYs −0,11; 95 % CI, −0,15 – −0,08).
Takmer polovica prípadov celosvetovej záťaže karcinómom štítnej žľazy bola nájdená v južnej a východnej Ázii (incidencia 41,7 %, úmrtie 50,9 % a DALYs 54,3 %). Pozorovaný bol narastajúci výskyt karcinómu štítnej žľazy najmä u žien (incidencia 70,2 %, úmrtie 50,9 %, DALYs 58,6). Rýchlejší nárast karcinómu štítnej žľazy v závislosti od veku bol pozorovaný u mužov (EAPC 2,18; 95 % CI 2,07 – 2,28) než u žien (EAPC, 1,38; 95 % CI 1,30 – 1,46). Tretina pacientov (34 %) s karcinómom štítnej žľazy pochádzala z krajín s vyšším sociodemogratickým indexom, väčšina z nich bola vo veku 50 – 69 rokov. Najčastejšie sa celosvetovo karcinóm štítnej žľazy diagnostikuje u žien vo veku 15 – 49 rokov, u mužov vo veku 50 – 69 (p < 0,05). Najvyššia incidencia úmrtí na karcinóm štítnej žľazy bola u osôb starších ako 70 rokov a narastala s vekom (priemerná ročná percentná zmena 0,10; 95 % CI 0,01 – 0,21; p < 0,05). Pacienti z kvintilov s nízkym a stredne nízkym SDI mali štatisticky významný včasnejší nástup karcinómu štítnej žľazy a s ním spojené včasnejšie úmrtie než pacienti z kvintilov s vysokým či stredne vysokým SDI (p < 0,05).
Štúdia preukázala významnú rôznorodosť v epidemiologickom výskyte karcinómu štítnej žľazy, ktorého výskyt je najvyšší v južnej a východnej Ázii a súvisí s vyšším sociodemografickým faktorom týchto regiónov. Získané dáta môžu byť prínosom k zlepšovaniu národných a regionálnych opatrení v prevencii a diagnostike tohto malígneho celosvetového ochorenia.
(amo)
Zdroj: Global Burden of Thyroid Cancer From 1990 to 2017. JAMA Netw Open. 2020 Jun; 3(6): e208759. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8759.
