Endoskopia v liečbe rakoviny pažeráka: kedy je vhodná
Na Svetovom kongrese gastrointestinálnych nádorov boli prezentované výsledky štúdie, ktorá uvádza, že endoskopická liečba môže u niektorých pacientov s rakovinou pažeráka predstavovať vhodnú alternatívu k liečbe chirurgickej.
Prezentovaná štúdia
Štúdia, ktorej výsledky boli okrem kongresu publikované v periodiku Annals of Oncology, sa zamerala na hodnotenie endoskopickej a chirurgickej liečby u pacientov s vysokorizikovým karcinómom pažeráka a hodnotila výskyt metastáz lymfatických uzlín u pacientov podstupujúcich chirurgickú liečbu. Endoskopickú resekciu alebo submukóznu disekciu absolvovalo 47 pacientov, ezofagektómiu podstúpilo 24 osôb.
V endoskopickej skupine bola dosiahnutá kompletná remisia u 45 pacientov, čas prežitia bez výskytu tumoru bol 84 mesiacov. U pacientov, ktorí absolvovali ezofagektómiu boli zistené reziduálne malignity v šiestich prípadoch. Analyzovaných bolo celkovo 484 lymfatických uzlín a metastázy boli nájdené u jedného pacienta, mikrometastázy u dvoch osôb. Mortalita súvisiaca s chirurgickým zákrokom bola 4,4 %.
Záver
Endoskopickou liečbou možno u pacientov s vysokorizikovým adenokarcinómom ezofágu dosiahnuť dlhodobú remisiu a tento postup možno považovať za vhodnú alternatívu k bežne zavedeným chirurgickým postupom.
(pak)
Zdroj:
Kollar M., Krajciova J., Prefertusova L., Sticova E., Maluskova J. et al. Long-term results of endoscopic treatment vs. esophagectomy with lymphadenectomy in patients with high-risk early esophageal cancer including detailed analysis of lymph node micrometastases. Annals of Oncology 2019; 30 (suppl 4): mdz155.044, doi: 10.1093/annonc/mdz155.044. Dostupné na: https://academic.oup.com/annonc/article/30/Supplement_4/mdz155.044/5526279.
