Epidemiologické charakteristiky u detských pacientov s COVID-19
Čínska retrospektívna analýza sa zamerala na rôzne epidemiologické ukazovatele u detí s ochorením spôsobeným koronavírusom SARS-CoV-2.
Opis štúdie a zistené poznatky
Do retrospektívnej analýzy boli zahrnuté deti vo veku 0 – 18 rokov, ktoré boli v období od 16. januára 2020 do 8. februára 2020 evidované v Čínskom centre pre kontrolu a prevenciu chorôb ako pacienti s ochorením COVID-19. Medzi 2 143 detskými pacientmi bolo zaznamenaných 731 (34,1 %) laboratórne potvrdených prípadov infekcie COVID-19 a 1 412 (65,9 %) prípadov s podozrením na túto nákazu.
Za suspektné boli považované deti, ktoré patrili do rizikovej skupiny pacientov z hľadiska kontaktov či lokálneho výskytu epidémie a došlo u nich k výskytu dvoch ťažkostí z tohto spektra:
a) horúčka, respiračné ťažkosti, tráviace problémy, únava,
b) laboratórne zistené fyziologické alebo znížené hodnoty leukocytov so zmenami počtu lymfocytov či zvýšenie CRP,
c) abnormálny nález na röntgene hrudníka.
Potvrdené prípady boli definované ako pacienti, u ktorých výter z nosohltanu či krvné testy preukázali prítomnosť nukleovej kyseliny koronavírusu SARS-CoV-2.
U viac než 90 % detí bol priebeh choroby asymptomatický, mierny alebo stredne závažný. Medián nástupu choroby bol 2 dni. Na začiatku epidémie bol viditeľný rýchly nárast prípadov ochorenia COVID-19, s postupom času dochádzalo k postupnému trvalému znižovaniu počtu pacientov.
Zhrnutie a záver
Doterajšie poznatky ukazujú, že ochorenie COVID-19 sa vyskytuje u detí všetkých vekových kategórií, pričom medzi chlapcami a dievčatami nie sú pozorované štatisticky významné rozdiely. Klinický priebeh u sledovaných pediatrických pacientov bol menej závažný než u dospelých. Dôvodom môže byť menej príležitostí prísť do styku s patogénom a nakazenými osobami, menšia senzitivita voči koronavírusu SARS-CoV-2 s ohľadom na iné vlastnosti angiotenzín-konvertujúceho enzýmu 2 (ACE2) považovaného za bunkový receptor dôležitý pre vstup koronavírusu či častejší výskyt respiračných ochorení u detí v zimnom období, a teda vyššia hladina protilátok v detskej populácii. V neposlednom rade môže byť príčinou menej závažného klinického priebehu nezrelosť detského imunitného systému a odlišné reakcie v porovnaní s dospelou populáciou.
(pak)
Zdroj: Dong Y., Mo X., Hu Y. et al. Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China. Pediatrics 2020, doi: 10.1542/peds.2020-0702. Dostupné na https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0702.full.pdf.
