Etanercept môže zvyšovať riziko rozvoja črevných zápalov

Opis a cieľ štúdie

V rámci dánskej kohortovej štúdie boli hodnotené záznamy 17 018 pacientov s autoimunitnými ochoreniami (inými ako črevné zápaly), ktorým bola indikovaná anti-TNFα terapia, a záznamy 63 308 pacientov liečených iným spôsobom. Autori sa sústredili na možné riziko rozvoja Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy u osôb, ktorým je podávaná anti-TNFα liečba pri diagnózach, ako je reumatoidná artritída, psoriáza, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída a ďalšie.

Výsledky

Väčšina sledovaných pacientov zo skupiny s anti-TNFα terapiou užívala infliximab, etanercept a adalimumab. U osôb liečených etanerceptom bolo zistené zvýšené riziko rozvoja Crohnovej choroby (CD) a ulceróznej kolitídy (UC) počas terapie (aHR 2,0; 95 % CI = 1,4 – 2,8 pre CD a aHR 2,0; 95 % CI = 1,5 – 2,8 pre UC). Pre liečbu infliximabom a adalimumabom boli výsledky nasledujúce: HR 1,3 a 1,0 (infliximab) a HR 1,2 a 0,6 (adalimumab).

Záver

I keď presné príčiny týchto súvislostí zostávajú neznáme, autori uvádzajú, že poznatky majú význam pre klinickú prax.

(pak)

Zdroj: Korzenik J., Larsen M. D., Nielsen J., Kjeldsen J., Nørgård B. M. Increased risk of developing Crohn’s disease or ulcerative colitis in 17 018 patients while under treatment with anti‐TNFα agents, particularly etanercept, for autoimmune diseases other than inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2019; 00: 1–6, doi.org/10.1111/apt.15370. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31267570.