Fyzická aktivita a riziko diabetickej retinopatie
Diabetická retinopatia je významnou komplikáciou diabetu mellitus (DM) a hlavnou príčinou zhoršenia zraku (či slepoty) u osôb v produktívnom veku. Pre pacientov s DM je fyzická aktivita potrebná, štúdie hodnotiace súvislosť s DR však doposiaľ ponúkali nekonzistentné výsledky.
Úvod
Aj Americká spoločnosť pre diabetes vo svojej publikácii Standards of Medical Care in Diabetes pripomenula, že fyzická aktivita hrá v prevencii diabetickej retinopatie (DR) neurčitú rolu. Autori teda spracovali systematickú review a metaanalýzu, ktorá vzťah medzi fyzickou aktivitou a diabetickou retinopatiou vyhodnotila.
Metodika
Autori systematicky prehľadali databázy Medline, EmBase a Cochrane Library, z ktorých spracovali relevantné štúdie publikované najneskôr do júna 2018, a ručne skontrolovali zoznamy referencií publikovaných článkov. Spojitosť medzi rizikom diabetickej retinopatie a fyzickou aktivitou bola hodnotená pomocou metaanalýzy s náhodnými efektmi.
Výsledky
Do metaanalýzy bolo zahrnutých celkovo 22 klinických štúdií. Ukázalo sa, že u diabetických pacientov mala fyzická aktivita ochranný vplyv na rozvoj diabetickej retinopatie (pomer rizík RR = 0,94; 95 % interval spoľahlivosti CI 0,90 – 0,98); p = 0,005). Tento protektívny efekt bol výraznejší pri retinopatii celkom ohrozujúcej zrak (RR = 0,89; 95 % CI 0,80 – 0,98; p = 0,02). Sedavé správanie mohlo navýšiť riziko rozvoja diabetickej retinopatie (RR = 1,18; 95 % CI 1,01 – 1,37; p = 0,04). Fyzická aktivita miernej intenzity mala pravdepodobne mierne ochranný efekt (RR = 0,76; 95 % CI 0,58 – 1,00; p = 0,05).
Záver
Fyzická aktivita je spojená s nižším rizikom rozvoja diabetickej retinopatie a na ich vzájomnú kazualitu by sa malo zamerať viac klinických štúdií.
(mir)
Zdroj: Ren C., Liu W., Li J. et al. Physical activity and risk of diabetic retinopathy: a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol. 2019 Aug; 56 (8): 823 – 837, doi: 10.1007/s00592-019-01319-4. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30900027.
