Hladina vitamínu D ako prediktor šance na otehotnenie?
Niet pochýb o tom, že deficiencia vitamínu D je pre nenarodený plod nepriaznivá. Je však možné, že sa o výsledku tehotenstva rozhoduje oveľa skôr? Na túto otázku hľadala odpoveď štúdia s cieľom zistiť význam prekoncepčnej hladiny vitamínu D.
EAGeR druhýkrát
Išlo o sekundárnu analýzu dát z prospektívnej, kontrolovanej, dvojito zaslepenej štúdie EAGeR. Ženy vo veku 18 – 40 rokov s abortom v anamnéze boli sledované počas šiestich menštruačných cyklov, keď sa pokúšali otehotnieť, a počas tehotenstva, pokiaľ sa im tento stav podarilo dosiahnuť. Sérová hladina vitamínu D bola meraná na začiatku (prekoncepčne) a po ôsmich týždňoch tehotenstva.
Hladina vitamínu D hrá významnú rolu
Z 1 191 žien, u ktorých bola známa prekoncepčná sérová hladina, malo 555 (47 %) dostatok vitamínu D, ale 636 (53 %) ho malo nedostatok (< 75 nmol/l). Ženy s dostatkom vitamínu D pritom mali väčšiu šancu, že sa im podarí otehotnieť (adjustované RR 1,10) a porodiť (adjustované RR 1,15). Zaujímavé je, že na výsledok tehotenstva mala vplyv prekoncepčná hladina vitamínu D, ale hladina nameraná po ôsmich týždňoch tehotenstva už nie. Fekundabilita (pravdepodobnosť otehotnenia počas jedného cyklu) sa v závislosti od hladiny vitamínu D nelíšila.Z tejto štúdie teda vyplýva, že o hladinu vitamínu D by sme sa jednoznačne u ženy, ktorá si praje počať dieťa, mali zaujímať ešte pred začiatkom tehotenstva.
Zdroj: Mumford S. L., Garbose R. A., Kim K., Kissell K., Kuhr D. L., Omosigho U. R., Perkins N. J., Galai N., Silver R. M., Sjaarda L. A., Plowden T. C., Schisterman E. F. Association of preconception serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with livebirth and pregnancy loss: a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May 30. pii: S2213-8587(18)30153-0. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30153-0. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29859909. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29859909
