Jednoduchý screening karcinómu pažeráka a žalúdka na použitie aj v primárnej starostlivosti?
Karcinóm pažeráka a žalúdka sa v raných štádiách prejavuje veľmi nešpecificky, preto môže ľahko uniknúť pozornosti pacienta aj lekára. Jednoduchá a neinvazívna diagnostika je, zdá sa, na obzore.
Prezradí sa dychom
V Londýne bola nedávno testovaná presnosť veľmi elegantnej screeningovej metódy: dychového testu. 335 osôb (z toho 163 pacientov s preukázaným karcinómom pažeráka/žalúdka a 172 zdravých kontrol) naplnilo pollitrové dychové vrecúška vydýchnutým vzduchom, tie boli potom pevne uzatvorené a v centrálnom laboratóriu bola urobená hmotnostná spektrometria v prúdovej trubici s vybranými iónmi (SIFT-MS). Riziko karcinómu pažeráka/žalúdka bolo stanovené na základe vopred určeného panela volatilných organických látok (VOCs) a porovnané s histopatologicky preukázanou diagnózou.
Spozná štyri z piatich
Zo 163 účastníkov štúdie s preukázaným karcinómom sa 123 osôb (69 %) nachádzalo v štádiu T3/4 a 106 (65 %) malo metastázy v lymfatických uzlinách. Na základe hodnôt z hmotnostnej spektrometrie boli generované ROC krivky s dobrou diagnostickou presnosťou. Plocha pod krivkou (AUC) bola 0,85.Inak povedané, dychový test na diagnostiku karcinómu pažeráka a žalúdka vykazuje 80 % senzitivitu a 81 % špecificitu. Má teda veľký potenciál na využitie v primárnej starostlivosti.
Zdroj: Markar S. R., Wiggins T., Antonowicz S., et al. Assessment of a Noninvasive Exhaled Breath Test for the Diagnosis of Oesophagogastric Cancer. JAMA Oncol. Published online May 17, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.0991. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29799976
