Metformín môže diabetikov chrániť v perioperačnom období
Metformín je stále základným prípravkom v liečbe diabetu 2. typu. Nová práca hodnotila jeho vplyv na výskyt komplikácií a mortalitu pacientov s diabetom 2. typu, ktorí podstupujú veľký chirurgický zákrok.
Dizajn štúdie
Retrospektívna štúdia analyzovala dáta z databázy Taiwanskej národnej zdravotnej poisťovne. Zaradila 91 356 dospelých pacientov s diabetom liečených metformínom, ktorí v rokoch 2008 – 2013 podstúpili veľký operačný zákrok, a rovnaký počet pacientov s diabetom s veľkým operačným zákrokom bez liečby metformínom so zodpovedajúcimi sociodemografickými charakteristikami, zdravotným stavom, typom operácie a anestézie. Hlavným sledovaným parametrom bol výskyt pooperačných komplikácií a tridsaťdňová mortalita. Autori pomocou logistickej regresie určili pomer šancí (OR) a 95 % interval spoľahlivosti (95 % CI).
Výsledky
Pacienti, ktorí užívali metformín, mali nižšie riziko pooperačnej sepsy (OR 0,94, 95 % CI 0,90 – 0,98), akútneho zlyhania obličiek (OR 0,87, 95 % CI 0,79 – 0,96) a nižšiu tridsaťdňovú mortalitu (OR 0,79, 95 % CI 0,71 – 0,88) než kontrolní jedinci, ktorí metformín neužívali, a to pri oboch pohlaviach a v každej vekovej skupine. Pacienti liečení metformínom mali tiež nižšie riziko prijatia na jednotku intenzívnej starostlivosti (OR 0,60, 95 % CI 0,59 – 0,62) a zistené u nich boli nižšie výdavky na zdravotnú starostlivosť (p < 0,0001) v porovnaní s kontrolnými jedincami.
Záver
Metformín u pacientov s diabetom 2. typu významne redukuje riziko komplikácií po veľkom operačnom výkone a znižuje mortalitu počas prvého mesiaca po výkone.
(pez)
Zdroj: Lin C., Chang C., Yeh C., et al. Outcomes after surgery in patients with diabetes who used metformin: a retrospective cohort study based on a real-world database. BMJ Open Diabetes Research and Care 2020; 8: e001351. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001351. Dostupné na https://drc.bmj.com/content/8/2/e001351.
Foto: Pixabay.com
