NSAID môžu predĺžiť prežitie pacientov s dlaždicobunkovým karcinómom hlavy a krku
Nová štúdia naznačila priaznivý vplyv nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) pri liečbe nemetastázujúceho dlaždicobunkového karcinómu hlavy a krku (HNSCC) u pacientov s kuratívnou chemorádioterapiou a následnou chirurgickou liečbou.
Úvod
Pri HNSCC spojených s ľudským papilomavírusom (HPV) bývajú nezávisle od expozície fajčeniu tabaku často prítomné variácie génu pre fosfatidylinozitol-3-kinázu (PI3K), ktorá sa zúčastňuje na prostaglandínovej signalizačnej dráhe. NSAID by vďaka inhibícii cyklooxygenázy, ktorá je potrebná pre syntézu prostaglandínov, mohli byť pri tomto type nádoru prínosom.
Dizajn štúdie
Išlo o retrospektívnu štúdiu uskutočnenú na jednom pracovisku. Vstupné kritériá zahŕňali prvú diagnózu invazívneho HNSCC bez metastáz, kuratívnu chemorádioterapiu a úspešné dokončenie liečby. Zaradených bolo 460 pacientov, ktorí boli dichotomizovaní na základe údajov o užívaní NSAID. Počas onkologickej liečby užívalo NSAID 201 pacientov (kyselinu acetylsalicylovú v nízkej či vysokej dávke, ibuprofén, naproxen alebo meloxicam). Hlavnými sledovanými parametrami boli nádorovo špecifické prežitie, celkové prežitie (OS) a zlyhanie onkologickej liečby.
Výsledky
V univariantnej analýze bolo užívanie NSAID spojené s významne dlhším celkovým prežitím (HR = 0,63, 95 % CI 0,43 – 0,92, p = 0,02). Dlhšie OS potvrdila u pacientov s NSAID aj Coxova regresná analýza po korekcii na potenciálne zavádzajúce faktory, ako je vek, fajčenie, miesto primárneho nádoru, HPV a komorbidity (HR = 0,59, 95 % CI 0,38 – 0,90, p = 0,02). Päťročné prežitie dosiahlo 63,6 % u pacientov s NSAID v porovnaní s 56,1 % u pacientov bez NSAID, p = 0,03). Užívanie NSAID nesúviselo s nádorovo špecifickým prežitím, s lepšou odpoveďou na liečbu ani s jej zlyhaním.
Záver
Citované výsledky naznačujú prínos pravidelného užívania NSAID v čase chemorádioterapie na celkové prežitie pacientov s chirurgicky liečeným invazívnym nemetastatickým HNSCC.
(ter)
Zdroj: Iovoli A. J., Hermann G. M., Ma S. J. et al. Association of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use With Survival in Patients With Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Treated With Chemoradiation Therapy. JAMA Netw Open. 2020; 3(6): e207199. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.7199. Dostupné na https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767741.
