Obštrukčné spánkové apnoe zvyšuje riziko niektorých fraktúr
Americká štúdia bola venovaná súvislosti medzi obštrukčným spánkovým apnoe (OSA) a zmenami metabolizmu kostného tkaniva. Z prospektívneho hodnotenia vyplýva, že OSA zvyšuje riziko zlomenín stavcov, pri fraktúre krčku stehennej kosti nebola významná súvislosť potvrdená.
Dizajn štúdie
Autori štúdie prezentovanej v periodiku Journal of Bone and Mineral Research analyzovali údaje viac než 55 000 žien z Nurses‘ Health Study, ktoré nemali v anamnéze predchádzajúce zlomeniny. Prítomnosť OSA diagnostikovaného lekárom uviedlo v samostatne vyplňovanom dotazníku 1,3 % žien v roku 2002 a 3,3 % žien v roku 2012. V dotazníku účastníčky uvádzali tiež prípadnú prítomnosť ospalosti počas dňa. Hodnotená bola incidencia zlomenín stavcov a krčka stehennej kosti v období 2002 – 2014.
Zistenie
Zaznamenaných bolo 461 prípadov vertebrálnych zlomenín a 921 zlomenín krčka femuru. Multivariačná analýza po úprave na potenciálne zavádzajúce faktory, ako je BMI, fyzická aktivita, príjem kalcia, osteoporóza, história pádov a užívanie hypnotík, ukázala dvakrát vyššie riziko fraktúry stavca u žien s OSA než u žien bez OSA (HR = 2,0, 95 % CI 1,29 – 3,12). Najvýznamnejšia spojitosť bola pozorovaná pri OSA sprevádzanom nadmernou dennou spavosťou (HR = 2,86, 95 % CI 1,31 – 6,21). Pri fraktúrach krčka stehennej kosti nebola súvislosť s OSA štatisticky významná (HR = 0,83, 95 % CI 0,49 – 1,43).
Záver
Výsledky štúdie naznačujú, že OSA môže mať nepriaznivý vplyv na kvalitu kostí, presný mechanizmus tejto súvislosti je však potrebné podrobnejšie preskúmať. Ďalší výskum si žiada aj vplyv OSA na incidenciu zlomenín v rôznych častiach tela.
(pak)
Zdroj: Huang T., Tworoger S. S., Redline S., Curhan G. C., Paik J. M. Obstructive Sleep Apnea and Risk for Incident Vertebral and Hip Fracture in Women. J Bone Miner Res 2020 Sep 9, doi 10.1002/jbmr.4127. Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32909307/#affiliation-1.
