Ochorenie COVID-19 a dopady na duševné zdravie aj využívanie zdravotných služieb u starších osôb s polymorbiditou

Dizajn štúdie

Do prospektívnej kohortovej štúdie bolo zaradených 583 osôb starších ako 60 rokov s najmenej 2 chronickými chorobami. Išlo o už existujúcu skupinu pacientov v primárnej starostlivosti z Hongkongu. Dáta boli získané pomocou telefonického prieskumu. Údaje o duševnom zdraví a využívaní zdravotných služieb boli porovnané s výsledkami pred vypuknutím epidémie COVID-19. Osamelosť bola meraná na škále De Jong Gierveld Loneliness Scale. Sekundárne sledované parametre (úzkosť, depresia a nespavosť) boli merané pomocou 9-položkového dotazníka Patient Health Questionnaire, 7-položkového nástroja Generalized Anxiety Disorder a škály Insomnia Severity Index. Dáta o návštevách u lekára boli získané zo zdravotnej dokumentácie. Hodnotené boli sociodemografické faktory spojené so zmenami uvedených parametrov.

Výsledky

Po vypuknutí pandémie COVID-19 došlo k celkovému významnému zvýšeniu pocitu osamelosti, výskytu úzkosti a nespavosti. Počet zmeškaných návštev lekára za obdobie 3 mesiacov sa zvýšil zo 16,5 % v rovnakom období v predchádzajúcom roku na 22,0 % po vypuknutí epidémie. Nezávislými prediktormi zhoršenia pocitu osamelosti bolo ženské pohlavie, život v byte obývanom iba jednou osobou a prítomnosť viac než 4 chronických ochorení. Ženy mali tiež väčšiu pravdepodobnosť zhoršenia úzkosti a nespavosti. V prípade zmeškaných návštev u lekára nebola zistená významná súvislosť so žiadnym zo sledovaných sociodemografických faktorov.

Odporučená telemedicína

Autori štúdie v diskusii navrhujú zapojenie telemedicíny do starostlivosti o pacientov s chronickými chorobami a využitie vzdialenej psychosociálnej pomoci prostredníctvom moderných komunikačných nástrojov ako možností, ako zmierniť opísaný dopad pandémie v skúmanej skupine obyvateľov. Štúdia totiž okrem iného ukázala, že v hodnotenej kohorte sa po nástupe pandémie COVID-19 zvýšil počet osôb využívajúcich smartfóny a rôzne komunikačné platformy.

Záver

Na základe tejto štúdie možno konštatovať, že v dôsledku súčasnej pandémie a preventívnych opatrení pravdepodobne dôjde k nárastu psychických problémov u starších osôb s polymorbiditou. Hlavnými rizikovými faktormi v tomto ohľade sú ženské pohlavie, život v jednočlennej domácnosti a prítomnosť > 4 chronických chorôb.

(norg)

Zdroj: Wong SYS, et al. Impact of COVID-19 on loneliness, mental health, and health service utilisation: a prospective cohort study of older adults with multimorbidity in primary care, British Journal of General Practice 28 September 2020; bjgp20X713021. Dostupné na https://doi.org/10.3399/bjgp20X713021.