Paracetamol v tehotenstve môže zvyšovať riziko ADHD u potomka
JAMA Pediatrics prináša nové zistenia k bezpečnosti užívania paracetamolu počas tehotenstva. Odborníci sa v tejto štúdii zamerali na súvislosť medzi prítomnosťou paracetamolu v mekóniu a rozvojom ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) u detí do 7 rokov veku.
Popis štúdie a jej zistenia
Do prospektívnej kohortovej štúdie bolo zapojených 345 detí, ktorým bola po pôrode odobratá vzorka mekónia. Následne bola u detí vo veku 6 – 7 rokov zistená prítomnosť ADHD pomocou škály Behavioral Assessment System for Children Parent Report Scale a vo veku 9 – 11 rokov urobená magnetická rezonancia mozgu. U 199 detí (57,7 %) boli v mekóniu zistené stopy paracetamolu a u 33 (9,6 %) bola diagnostikovaná ADHD. Detekcia paracetamolu v mekóniu predstavovala v porovnaní s prípadmi, keď paracetamol zistený nebol, zvýšené riziko ADHD (OR = 2,43; 95 % CI = 1,41 – 4,21). Bol pozorovaný vzťah závislý od dávky – s každým dvojnásobným nárastom množstva paracetamolu v mekóniu vzrástlo riziko ADHD o 10 %. U detí so zistenou prítomnosťou paracetamolu v mekóniu bola pri magnetickej rezonancii pozorovaná narušená konektivita medzi frontoparietálnym a senzomotorickým kortexom, ktorá sa nepriamo podieľa na hyperaktivite.
Poznatky pre prax
Zo zistených poznatkov, ktoré nadväzujú na výsledky predchádzajúcich kohortových štúdií, vyplýva, že napriek tomu, že paracetamol nie je v tehotenstve kontraindikovaný, jeho podávanie tehotným ženám je nutné starostlivo zvažovať. Pozornosť na poli výskumu liečby bolesti v gravidite si preto zaslúžia aj iné spôsoby zvládania bolesti.
(pak)
Zdroj: Baker B. H., Lugo-Candelas C., Wu H., et al. Association of Prenatal Acetaminophen Exposure Measured in Meconium With Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Mediated by Frontoparietal Network Brain Connectivity. JAMA Pediatr 2020 Sep 28: e203080. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.3080. Dostupné na: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2770802.
