Prevalencia a faktory asociované s osteoporózou a denzitometriou u pacientov s psoriatickou artritídou
Aká je indikácia na vyšetrenie kostnej denzity a ako klinická aktivita základného ochorenia ovplyvňuje výsledok? Túto otázku si položili autori publikovanej recentne publikovanej štúdie v odbornom periodiku Arthritis Care & Research.
Dizajn štúdie
Táto práca analyzovala výsledky vyšetrení pacientov, ktorým bolo merané BMD (bone mineral density) na univerzitnej klinike v Toronte, zamerané na psoriatickú artritídu. Metódami deskriptivnej štatistiky analyzovala T-skóre bedrovej chrbtice, krčka femuru a celkové bedrové T-skóre. Coxovým regresným modelom proporcionálnych rizík identifikovala prediktory vyšetrení BMD. Logistickou regresnou analýzou potom určila šance na výsledné normálne T-skóre (T‐skóre ≥ –1,0) a BMD v rozmedzí osteoporotických zmien (T‐skóre ≤ –2,5).
Ďalšie analýzy určili faktory asociované so zmenou hodnoty BMD v čase.
Výsledky
214 pacientov, ktorí v sledovanom období podstúpili denzitometriu, malo nasledujúce hodnoty T-skóre: −0,30 ± 0,32 v bedrovej chrbtici, –1,10 ± 1,04 v krčku femuru a –0,45 ± 0,42 v celkovom bedrovom skóre. Osteopéniu malo 45,27 % a osteoporózu 12,94 % pacientov. So zvýšenou šancou na zváženie indikácie denzitometrického vyšetrenia bol asociovaný vyšší vek, menopauza, zvýšená hodnota reaktantov akútnej fázy, biologická liečba, liečba metotrexátom a užívanie systémových kortikoidov. Vyšší Body Mass Index (BMI) a biologická liečba boli asociované s nižším rizikom výsledku v osteoporotickom rozmedzí denzitometrie. Polyartritída azda môže časom znižovať hodnoty BMD, ale jej vplyv na situáciu nebol štatisticky významný.
Záver
Prevalencia osteopénie a osteoporózy v kohorte pacientov s psoriatickou artritídou bola obdobná ako v bežnej populácii. Klinickí lekári používajú na vytypovanie pacientov na denzitometrické vyšetrenie rizikové faktory osteoporózy a markery závažnosti psoriatickej artritídy. Polyartikulárna forma môže byť riziková z hľadiska dynamického poklesu BMD. Biologická liečba a zvýšené BMI majú protektívny účinok.
(pez)
Zdroj: Kwok, T. S., Sutton, M., Ye, J. Y., Pereira, D., Chandran, V. and Gladman, D. D. (2021), Prevalence and factors associated with osteoporosis and bone mineral density testing in psoriatic arthritis. Arthritis Care & Research. Accepted Author Manuscript. Dostupné na https://doi.org/10.1002/acr.24538.
Foto: Pixabay.com
