Smartfón spárovaný so zariadením KardiaMobile diagnostikuje fibriláciu siení v takmer 100 % prípadov
Natočenie EKG v pohodlí domova? Zariadenie KardiaMobile 1L to vie. Navyše je v diagnostike fibrilácie siení a ostatných bežných porúch srdcového rytmu obdobne presné ako štandardné 12- zvodové EKG. Dokladajú to výsledky štúdie v odbornom periodiku Annals of family medicine.
Metodika hodnotenia
Do štúdie bolo zahrnutých 214 pacientov s priemerným vekom 64 rokov. Účastníci podstúpili EKG vyšetrenie so štandardným 12-zvodovým záznamom a súčasne im EKG monitoroval so svojím jednozvodovým záznamom prístroj KardiaMobile.Všetky jednozvodové záznamy boli zhodnotené kardiológom a samotným algoritmom mobilnej aplikácie a výsledky potom boli porovnané so štandardnými 12-zvodovými záznamami zhodnotenými skúsenými kardiológmi, ktoré slúžili ako referenčný štandard.Na EKG zázname bol u všetkých pacientov sledovaný výskyt sieňového flutteru, fibrilácie siení a iných porúch srdcového rytmu a chýb prevodového systému srdcového.
Sľubné výsledky
Štandardné 12-zvodové EKG odhalilo fibriláciu alebo flutter siení u 23 pacientov, inú poruchu srdcového rytmu u 44 pacientov a chybu prevodového systému u 28 pacientov.Jednozvodový záznam zhodnotený kardiológmi mal pri diagnostike flutteru a fibrilácie siení 100 % senzitivitu (95 % CI, 85,2 – 100 %) a 100 % špecificitu (95 % CI, 98,1 – 100 %). Detekcia atriálnej fibrilácie pomocou algoritmu dosiahla senzitivitu 87,0 % (95 % CI, 66,4 – 97,2 %) a špecificitu 97,9 % (95 % CI, 94,7 – 99,4 %).Jednozvodový EKG záznam hodnotený kardiológmi vykazoval pri detekcii ostatných arytmií senzitivitu 90,9 % (95 % CI, 78,3 – 97,5 %) a špecificitu 93,5 % (95 % CI, 88,7 – 96,7 %). Diagnostika chýb prevodového systému touto metódou mala však aj pri 100 % špecificite (95 % CI, 98 – 100 %) senzitivitu len 46,4 % (95 % CI, 27,5 – 66,1 %).
Pomocník v primárnej starostlivosti
Zariadenie KardiaMobile 1L preukázalo skvelú diagnostickú presnosť pri detekcii fibrilácie siení a flutteru siení a veľmi úspešné bolo aj pri záchyte iných srdcových arytmií. Nižšiu senzitivitu vykazovalo zariadenie len v prípade diagnostiky chýb prevodového systému.V primárnej starostlivosti by tento spôsob mohol nájsť uplatnenie napríklad pri zisťovaní porúch srdcového rytmu u pacientov bez akútnych kardiologických ťažkostí.
(svat)
Zdroj: Diagnostic Accuracy of a Smartphone-Operated, Single-Lead Electrocardiography Device for Detection of Rhythm and Conduction Abnormalities in Primary Care. Ann Fam Med. September/October 2019 vol. 17 no. 5 403-411. doi: 10.1370/afm.2438. Dostupné na: http://www.annfammed.org/content/17/5/403.full.
