Strava bohatá na funkčné potraviny a jej vplyv na fekálny mikrobióm

Popis a cieľ štúdie

Cieľom randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie prezentovanej v časopise Diabetes & Metabolism bolo vyhodnotiť prínosy stravy bohatej na tzv. funkčné potraviny na zloženie fekálneho mikrobiómu. Okrem mikrobiómu boli ďalšími sledovanými ukazovateľmi biochemické parametre.Do štúdie bolo zapojených 81 pacientov s diabetom mellitus 2. typu, ktorí boli na tri mesiace rozdelení do dvoch skupín. Prvá z nich dodržiavala diétu so zníženým energetickým príjmom (− 500 kcal/deň oproti ich bežnému režimu), ktorá bola bohatá na vlákninu, polyfenoly a bielkoviny rastlinného pôvodu. Druhá skupina užívala placebo. V oboch prípadoch išlo o rozpustný prášok, ktorý pri prvej skupine obsahoval inulín, chia semienka, sójový proteín, dehydrovaný prášok z nopálu a vo vode rozpustnú aj nerozpustnú vlákninu. Tieto zložky prispievajú k obnove črevnej mikrobióty a úprave biochemických abnormalít či metabolickej endotoxémie spôsobenej črevnou dysbiózou. Sledovaní diabetici patrili do vekovej kategórie 30 až 60 rokov, s diabetom sa liečili 1 – 7 rokov a hodnoty ich BMI sa pohybovali medzi 25 a 39. Liečba diabetu prebiehala buď metformínom, alebo kombináciou metformínu a glibenklamidu. V zdravej kontrolnej skupine boli osoby vo veku 20 až 40 rokov s BMI 18,5 – 24,9.

Zistené poznatky

U pacientov konzumujúcich funkčné potraviny bol zistený výrazne odlišný fekálny mikrobióm v porovnaní s druhou skupinou. Zvýšila sa u nich diverzita aj množstvo konkrétnych mikroorganizmov, a to bez ohľadu na spôsob terapie diabetu. V prvej skupine pokleslo množstvo baktérie Prevotella copri a naopak, došlo k zvýšeniu množstva Faecalibacterium prausnitzii a Akkermansia muciniphila, dvoch bakteriálnych druhov, ktoré majú protizápalové účinky. Konzumácia funkčných potravín stimulovala tiež prítomnosť Bifidobacterium longum, ktorá zlepšuje inzulínovú signalizáciu. V porovnaní so subjektmi konzumujúcimi placebo vykazovala táto skupina tiež zníženie hodnôt glykémie, cholesterolu a triglyceridov. Ďalej došlo k zníženiu hladiny voľných mastných kyselín, glykovaného hemoglobínu a CRP. Oproti skupine užívajúcej placebo bola pozorovaná tiež vyššia protizápalová aktivita.
Autori štúdie podotýkajú, že na zloženie črevnej mikrobióty majú vplyv tiež užívané perorálne antidiabetiká. U pacientov liečených metformínom bolo pozorované vyššie zastúpenie P. copri než u osôb užívajúcich metformín a glibenklamid. V druhej menovanej skupine bolo zistené viac E. coli. U zdravých subjektov bolo, naopak, vo väčšej miere pozorované osídlenie F. prausnitzii a B. fragilis.

Záver

Dlhodobé dodržiavanie stravovacieho režimu, v ktorom je zastúpené dostatočne veľké množstvo vlákniny, polyfenolov a rastlinných bielkovín má podľa poznatkov mexickej štúdie pozitívny vplyv na zloženie fekálneho mikrobiómu. Strava bohatá na funkčné potraviny môže priaznivo ovplyvňovať kontrolu glykémie, prispievať k úprave dyslipidémie a znižovať zápalové prejavy u pacientov s diabetom mellitus 2. typu.

(pak)

Zdroj: Medina-Vera I., Sanchez-Tapia M., Noriega-López L., Granados-Portillo O.,Guevara-Cruz M., Flores-López A., Avila-Nava A., Fernández M. L., Tovar A. R., Torres N. A dietary intervention with functional foods reduces metabolic endotoxaemia and attenuates biochemical abnormalities by modifying faecal microbiota in people with type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2019 Apr; 45 (2): 122 – 131, doi: 10.1016/j.diabet.2018.09.004. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30266575.