Súvislosť medzi fyzickou aktivitou či sedavým životným štýlom a osteoartrózou kolenného kĺbu
Štúdia uverejnená v roku 2020 v JAMA Network Open zisťovala, či sú dlhodobá intenzívna fyzická aktivita alebo prevažne sedavý štýl života spojené so zvýšeným rizikom rozvoja rádiograficky preukázateľnej osteoartrózy kolena (OK) u rizikových pacientov.
Úvod
Pohybová aktivita u pacientov so symptómami ochorenia kolenných kĺbov prináša významný profit. Panuje však neistota, či pravidelná intenzívna fyzická aktivita neurýchľuje poškodenie tkaniva. Nepriaznivý vplyv na zdravie kolenných kĺbov môže mať aj sedavý životný štýl s minimom pohybu.
Dizajn štúdie
V tejto kohortovej štúdii boli použité údaje z longitudinálnej prospektívnej štúdie Osteoarthritis Initiative. Zahŕňala dospelých jedincov zo 4 miest v USA, ktorí mali symptomatickú OK alebo zvýšené riziko jej rozvoja a boli sledovaní až 10 rokov. Podmienkou zaradenia do štúdie bolo štádium 0 podľa Kellgren-Lawrencovej škály v oboch kolenných kĺboch a vyplnenie PASE dotazníka (Physical Activity Scale for the Elderly) na začiatku štúdie a najmenej pri 2 kontrolách v priebehu 8 nasledujúcich rokov.Sledovaná bola prítomnosť a frekvencia pohybových aktivít pacientov (napr. beh, plávanie, jazda na bicykli, tenis, aerobik, zjazdové lyžovanie či beh na lyžiach) či prevažne sedavý spôsob života, definovaný ako 5 a viac dní sedavých aktivít v priebehu týždňa či 4 a viac hodín počas dňa.Rádiograficky preukázaná OK bola definovaná ako štádium ≥ 2 podľa Kellgren- Lawrencovej škály, ktoré sa vyvinulo v priebehu 10 rokov sledovania.
Výsledky
Hodnotené boli dáta 1 194 účastníkov (58,4 % žien) priemerného veku 58,4 roka(SD 8,9) s priemerným BMI 26,8 kg/m2 (SD 4,5).Dlhodobá mierna či stredná fyzická aktivita ani akákoľvek intenzívna fyzická aktivita nebola v priebehu desaťročného sledovania spojená s rozvojom rádiologicky preukázanej OA (pomer šancí [OR] = 0,69, 95 % interval spoľahlivosti [CI] 0,48 – 1,01, resp. OR = 0,75, 95 % CI 0,53 – 1,07).S rozvojom OA nesúviselo ani dlhodobé sedenie. Navzdory relatívne miernym symptómom a vysokej funkčnosti kĺbov vo včasných fázach OA sa 49,7 % účastníkov štúdie v priebehu 8 rokov sledovania nezapojilo do žiadnej intenzívnej pohybovej aktivity a u 42,5 % jedincov pretrvával stredne až vysoko sedavý spôsob života. Trvalá absencia intenzívnej pohybovej aktivity bola častejšia u pacientov vyššieho veku, s vyšším BMI, s intenzívnejšou bolesťou kolena, bez vysokoškolského vzdelania, s menšou silou m. kvadriceps a s depresiou.
Záver
Štúdia preukázala, že dlhodobá intenzívna pohybová aktivita nezvyšuje u rizikových jedincov incidenciu rádiologicky preukázanej osteoartrózy kolena. Podľa výsledkov je možné, že mierna až stredná pohybová aktivita má naopak protektívny efekt proti rozvoju osteoartrózy kolena.
(amo)
Zdroj: Chang H. A., Lee J. J., Chmiel J. S. et al. Association of Long-term Strenuous Physical Activity and Extensive Sitting With Incident Radiographic Knee Osteoarthritis. JAMA Netw Open. 2020 May 1; 3(5): e204049. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.4049. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7199114/.
