Účinok vysoko intenzívneho cvičenia u obéznych diabetikov s nealkoholovým postihnutím pečene pri steatóze

Úvod

Pečeňová steatóza v kombinácii so zápalovou zložkou môže pokročiť až k steatohepatitíde, pečeňovej fibróze, cirhóze či hepatocelulárnemu karcinómu. Tieto stupne pečeňového ochorenia bývajú súhrnne označované ako NAFLD (non alcoholic fatty liver disease), teda nealkoholové postihnutie pečene pri steatóze. Pre týchto pacientov sú len obmedzené možnosti liečby. Uvádza sa, že aeróbne cvičenie efektívne znižuje charakteristiky NAFLD, k dispozícii sú však len nejasné dáta týkajúce sa efektu vysoko intenzívneho aeróbneho cvičenia na kvalitu života spojenú so zdravím (HRQoL) u obéznych diabetických pacientov s NALFD.

Metodika štúdie

Randomizovaná kontrolovaná štúdia prebiehala v období august až december 2017 a bolo do nej zapojených 32 obéznych diabetikov s NAFLD (21 mužov, 11 žien) vo veku 45 – 60 rokov. Boli randomizovaní do skupín so 16 pacientmi – prvá podstúpila cvičebný program pozostávajúci z 8 týždňov intenzívneho aeróbneho pohybu, spolu s bežnou medikáciou NAFLD. Kontrolná skupina dostávala iba štandardnú medikáciu, bez akejkoľvek pohybovej intervencie. Na začiatku a na konci sledovania (po 8 týždňoch) boli zmerané hladiny IHTG, viscerálnych lipidov a HRQoL.

Výsledky

Na konci sledovaného obdobia boli medzi oboma skupinami zaznamenané signifikantné rozdiely. Štúdia poukázala na signifikantné zlepšenie hodnôt IHTG, viscerálnych lipidov, VO2peaku (vrcholová spotreba kyslíka), glykovaného hemoglobínu, plazmatické koncentrácie glukózy a HRQoL vo všetkých jej aspektoch v skupine s vysoko intenzívnym cvičením (p < 0,05). V kontrolnej skupine bolo po rovnakom čase zaznamenané vo všetkých ohľadoch maximálne nesignifikantné zlepšenie (p > 0,05).

Záver

Vysoko intenzívne aeróbne cvičenie trvajúce 8 týždňov malo u obéznych diabetických pacientov s NAFLD prospešný vplyv na hodnoty intrahepatálnych triglyceridov, viscerálnych lipidov a kvalitu života spojenú so zdravím. Aj toto zistenie podporuje fakt, že by bolo vhodné venovať viac úsilia a pozornosti podpore pacientov v aktívnom životnom štýle.

(mir)

Zdroj: Abdelbasset W. K., Tantawy S. A., Kamel D. M. et al. A randomized controlled trial on the effectiveness of 8-week high-intensity interval exercise on intrahepatic triglycerides, visceral lipids, and health-related quality of life in diabetic obese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Medicine (Baltimore) 2019 Mar; 98 (12): e14918, doi: 10.1097/MD.0000000000014918. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30896648.