V Amerike sú priania seniorov, čo sa týka zdravotnej starostlivosti, vypočuté
V USA sa veľký dôraz kladie na plnenie posledných prianí umierajúcich osôb a zároveň si všetci uvedomujú limity tejto úlohy. Ako veľmi sa predstava zhoduje s realitou počas poskytovania starostlivosti u ľudí zosnulých vo veku 65 a viac rokov xv poslednom roku ich života?
Metodika
Prezentovaná štúdia súvisela s možným zlepšením kvality a sledovala 3 skupiny najbližších príbuzných či priateľov uvedených ako primárny kontakt v zdravotných záznamoch pacientov zdravotnej skupiny Kaiser Permanente Southern California poskytujúcej zároveň zdravotnú starostlivosť aj zdravotné poistenie. Prvá skupina predstavovala 715 zosnulých vo veku 65 a viac rokov v období medzi 1. 4. a 31. 5. 2017. Druhú skupinu tvorilo 332 „drahých“ pacientov, ktorí zomreli vo veku 65 a viac rokov v rovnakom časovom období, ktorých náklady na starostlivosť v poslednom roku života boli medzi 10 % najvyšších nákladov na starostlivosť spomedzi všetkých zomretých. Treťou skupinou bolo 655 zosnulých, ktorých náklady sa nepohybovali medzi top 10 %. Dotazníky boli vypĺňané v období medzi 19. 12. a 9. 2. 2018. Zahŕňali otázky týkajúce sa splnenia posledných prianí, diskusie týchto tém s príbuznými a lekármi, formy nevhodne poskytovanej starostlivosti a vnímanie množstva získanej starostlivosti.
Výsledky
Dotazníky vyplnilo celkovo 715 z 2 281 príbuzných v skupine všetkých sledovaných zosnulých (31 % miera odpovedí). Priemerný vek zosnulých bol 80,9 roka (SD = 8,9), mužov bolo 361 (50,5 %). V druhej skupine zosnulých bola miera odpovedí 25 % (332 odpovedí z 1 339 príbuzných osôb). Priemerný vek týchto zosnulých bol 75,5 roka (SD = 7,1), mužov bolo 194 (48,4 %). V tretej skupine s nižšími nákladmi na starostlivosť odpovedalo 659 z 2 058 opýtaných príbuzných (32 %). Priemerný vek zosnulých bol 81,6 roka (SD = 8,8). Respondenti uviedli, že vysoké percento zomretých dostávalo starostlivosť zodpovedajúcu ich predstavám: 601 (88,9 %) z nich malo starostlivosť podľa svojho priania, 39 (5,9 %) opisovalo zaobchádzanie, ktoré sa im nepáčilo, a 554 (84,1 %) oficiálne vyplnilo predbežné pokyny o svojich posledných chvíľach.
Celkovo 509 respondentov (82,5 %) verilo, že poskytovaná starostlivosť bola úplne primeraná. Pacienti s vyššími nákladmi mali oproti tým s nižšími nákladmi na starostlivosť častejšie pocit, že ich očakávania nie sú splnené (250 [80,1 %] vs. 553 [89,6 %]).
Záver
Zistenia tejto práce ukazujú, že väčšine seniorov, ktorí zomreli vo veku 65 a viac rokov, ktorí boli v starostlivosti americkej zdravotnej skupiny Kaiser Permanente Southern California, je poskytovaná starostlivosť v súlade s ich prianiami; väčšina z nich posledné chvíle svojho života preberala so svojimi blízkymi alebo s lekármi, dôkladne o nich premýšľali a prípadne si pre tieto chvíle pripravili predbežné pokyny. Ďalšie závery potvrdzujú, že priania zosnulých boli plnené a dostávali množstvo starostlivosti, ktorú považovali za dostatočnú.
(mir)
Zdroj: Glass D. P., Wang S. E., Minardi P. M., Kanter M. H. Concordance of end-of-life care with end-of-life wishes in an integrated health care system. JAMA Netw Open 2021; 4 (4): e213053, doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.3053 Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025115/.
Foto: Pixabay.com
