Složení střevního mikrobiomu může ovlivnit odpověď na terapii perorálními antidiabetiky
Vědci z USA se dlouhodobě věnují zkoumání vztahu mezi střevním mikrobiomem a účinností léků. V časopise EBioMedicine publikovali přehled více než stovky studií věnovaných tomu, jakým způsobem střevní bakterie inhibují nebo posilují účinnost některých antidiabetik.
„Některé léky účinkují bezvadně při intravenózním podání, kdy jdou přímo do cirkulace. Při perorálním podání, kdy se vstřebávají ve střevě, ale neúčinkují. Naopak metformin, běžně užívané antidiabetikum, účinkuje nejlépe při perorálním podání, ale neúčinkuje při intravenózní aplikaci,“ říká Hariom Yadav, Ph.D., odborný asistent molekulární medicíny na School of Medicine.Perorálně podávaná léčiva jsou před absorpcí do krevního řečiště vystaveny působení mikrobiálních enzymů. Podle vědců může střevní mikrobiom ovlivňovat biologickou dostupnost antidiabetik a způsobovat interindividuální variabilitu lékové odpovědi.Hariom Yadav vysvětluje, že metabolická kapacita pacientova střevního mikrobiomu může ovlivnit absorpci a účinnost léků tím, že je přemění na látky farmakologicky aktivní, inaktivní, nebo dokonce toxické. Specifické složení mikrobiomu každého člověka tak může dávat odpověď na otázku, proč se účinnost léčiv pohybuje v rozmezí 50 až 90 % optimální účinnosti, ale nikdy nedosáhne 100 %.Ze současných poznatků vyplývá, že účinnost antidiabetik by mohla zlepšit farmakologicky navozená změna složení střevního mikrobiomu.
(svat)
Zdroje:
- Wake Forest Baptist Medical Center. Gut microbiome may affect some anti-diabetes drugs. ScienceDaily. ScienceDaily, 11 December 2018. Dostupné na https://www.sciencedaily.com/releases/2018/12/181211122445.htm
- Whang A., Nagpal R., Yadav H. Bi-directional drug-microbiomeinteractions of anti-diabetics. EBioMedicine.2018 Dec 12; pii: S2352-3964(18)30550-4; doi: 10.1016/j.ebiom.2018.11.046. [Epub ahead of print]. Dostupné na https://www.ebiomedicine.com/article/S2352-3964(18)30550-4/fulltext.
