Úspěšná terapie staršího pacienta s LUTS

Osobní anamnéza

Pacientem je 73letý muž, který užívá medikaci na hypertenzní nemoc a hyperlipoproteinemii. Dále je sledován pro hyperurikemii a počínající diabetes mellitus. Nekouří a alkohol užívá příležitostně. Rodinná anamnéza je s ohledem na urologická onemocnění bezvýznamná. Pacient je v důchodu a žije s manželkou.

Nynější onemocnění

LUTS – iritační a obstrukční symptomy.

Rizikové faktory

U pacienta nebyly zjištěny žádné rizikové faktory.

Objektivní vyšetření

Pacient je celkově orientován, bez dušnosti a cyanózy, dýchání je čisté, sklípkové. Akce srdeční pravidelná. Břicho je měkké a nebolestivé, bez rezistence.

Rentgenové vyšetření břicha bylo bez patologického nálezu, ultrazvuk břicha prokázal ledviny přiměřené velikosti a struktury. Litiáza nebyla patrná a horní močové cesty byly bez dilatace. Prostata byla subvezikálně zvětšená, cca 48 × 45 × 45 mm. Hodnota PSA byla 2,125 ng/l, další laboratorní výsledky: urea 5,6 mmol/l, kreatinin 88 µmol/l, kyselina močová 359 µmol/l.

Výsledky uroflowmetrie byly následující: V = 425 ml, Q = 9,5/4,5, FT = 46 s. Bylo dosaženo nižšího Q_max a poté prodlouženého intervalu domočení s výtokovou obstrukcí dolních močových cest (BOO).

Diagnóza

Hyperplazie prostaty s obstrukčními a iritačními symptomy.

Průběh terapie

U pacienta byla zahájena léčba přípravkem s obsahem solifenacinu/tamsulosinu (Urizia) 6 mg/0,4 mg v dávce jednou denně. Nástup účinku byl dobrý a pacient takto nastavenou medikaci snášel bez obtíží. Interval kontrol bude dále stanoven dle dalšího vývoje stavu pacienta.

Závěr

Celkové hodnocení účinnosti přípravku Urizia v léčbě LUTS činí 90 bodů ze 100. Compliance pacienta je hodnocena 80 body.