Bude možné zjistit Alzheimerovu chorobu z krve?
Časopis Nature Medicine přinesl informaci, že screening Alzheimerovy choroby by v budoucnu mohl probíhat pomocí krevních testů. Ty se totiž jeví stejně průkazné jako dosud užívané vyšetření mozkomíšního moku.
Současné nástroje diagnostiky
Alzheimerova choroba je progresivní neurodegenerativní onemocnění, u kterého neexistuje kauzální léčba. Vývoj potenciální chorobu modifikující léčby s sebou nese potřebu jednoduchého široce dostupného screeningového nástroje na identifikaci pacientů s Alzheimerovou chorobou mezi osobami s poklesem kognitivních funkcí.
Diagnostika se v současnosti opírá kromě klinického vyšetření a kognitivních testů o biochemické vyšetření likvoru zahrnující stanovení hladin celkového tau-proteinu (t-tau), fosforylovaného tau-proteinu (p-tau) a beta-amyloidu, případně o vyšetření beta-amyloidových plaků pomocí pozitronové emisní tomografie (PET). Invazivita a finanční náročnost vyšetření však brání jejich širokému využití.
Ideální diagnostická metoda by měla být levná, vysoce senzitivní a minimálně invazivní. Pozornost vědců se proto v posledních letech obrací k výzkumu plazmatických biomarkerů Alzheimerovy choroby.
Studie testuje p181-tau-protein
Vědecký tým pod vedením doktora Adama Boxera vyvinul nový krevní test na stanovení plazmatické koncentrace tau-proteinu fosforylovaného na 181. aminokyselině (p181-tau-proteinu). Cílem klinické studie bylo ověřit hypotézu, že podle hladiny plazmatického p181-tau-proteinu lze odlišit pacienty s Alzheimerovou demencí od pacientů s frontotemporální lobární degenerací.
Analýza prokázala, že ve skupině osob s Alzheimerovou chorobou byla plazmatická koncentrace p181-tau-proteinu oproti kontrolní skupině zvýšena 3,5krát. Výsledky prokázaly dostatečnou spolehlivost testu při odlišení Alzheimerovy choroby od frontotemporální lobární degenerace diagnostikované klinicky (plocha pod křivkou 0,894) i potvrzené pitvou (plocha pod křivkou 0,878). Vysoké koncentrace p181-tau-proteinu v plazmě korelovaly s pozitivním výsledkem vyšetření b-amyloidové nálože pomocí PET bez ohledu na klinickou diagnózu.
Závěr
Na základě dostupných výsledků studií se zdá, že hladina p181-tau-proteinu v plazmě odráží neuropatologické změny spojené s Alzheimerovou chorobou a mohla by sloužit jako nový biomarker pro screening tohoto onemocnění.
(svat)
Zdroj: Thijssen E. H., La Joie R., Wolf A. et al. Diagnostic value of plasma phosphorylated tau181 in Alzheimer’s disease and frontotemporal lobar degeneration. Nat Med 26, 387–397 (2020). Dostupné na https://www.nature.com/articles/s41591-020-0762-2#citeas.
