Endoskopie v léčbě rakoviny jícnu: kdy je vhodná
Na Světovém kongresu gastrointestinálních nádorů byly prezentovány výsledky studie, která uvádí, že endoskopická léčba může u některých pacientů s rakovinou jícnu představovat vhodnou alternativu k léčbě chirurgické.
Prezentovaná studie
Studie, jejíž výsledky byly kromě kongresu publikovány v periodiku Annals of Oncology, se zaměřila na hodnocení endoskopické a chirurgické léčby u pacientů s vysoce rizikovým karcinomem jícnu a hodnotila výskyt metastáz lymfatických uzlin u pacientů podstupujících chirurgickou léčbu. Endoskopickou resekci nebo submukózní disekci absolvovalo 47 pacientů, ezofagektomii podstoupilo 24 osob.
V endoskopické skupině bylo dosaženo kompletní remise u 45 pacientů, doba přežití bez výskytu tumoru byla 84 měsíců. U pacientů, kteří absolvovali ezofagektomii, byly zjištěny reziduální malignity v šesti případech. Analyzováno bylo celkem 484 lymfatických uzlin, metastázy byly nalezeny u jednoho pacienta a mikrometastázy u dvou osob. Mortalita související s chirurgickým zákrokem činila 4,4 %.
Závěr
Endoskopickou léčbou lze u pacientů s vysoce rizikovým adenokarcinomem ezofagu dosáhnout dlouhodobé remise a tento postup lze považovat za vhodnou alternativu k běžně zavedeným chirurgickým postupům.
(pak)
Zdroj:
Kollar M., Krajciova J., Prefertusova L., Sticova E., Maluskova J. et al. Long-term results of endoscopic treatment vs. esophagectomy with lymphadenectomy in patients with high-risk early esophageal cancer including detailed analysis of lymph node micrometastases. Annals of Oncology 2019; 30 (suppl 4): mdz155.044; doi: 10.1093/annonc/mdz155.044. Dostupné na https://academic.oup.com/annonc/article/30/Supplement_4/mdz155.044/5526279.
