Etanercept může zvyšovat riziko rozvoje střevních zánětů
Nové poznatky naznačují, že pacienti s autoimunitními onemocněními léčení etanerceptem by mohli čelit vyššímu riziku rozvoje střevních zánětů.
Popis a cíl studie
V rámci dánské kohortové studie byly hodnoceny záznamy 17 018 pacientů s autoimunitními onemocněními (jinými než střevní záněty), kterým byla indikována anti-TNFα terapie, a záznamy 63 308 pacientů léčených jiným způsobem. Autoři se soustředili na možné riziko rozvoje Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy u osob, kterým je podávána anti-TNFα léčba při diagnózách, jako jsou revmatoidní artritida, psoriáza, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida a další.
Výsledky
Většina sledovaných pacientů ze skupiny s anti-TNFα terapií užívala infliximab, etanercept a adalimumab. U osob léčených etanerceptem bylo během terapie zjištěno zvýšené riziko rozvoje Crohnovy choroby (CD) a ulcerózní kolitidy (UC): aHR 2,0; 95% CI = 1,4–2,8 pro CD a aHR 2,0; 95% CI = 1,5–2,8 pro UC. Pro léčbu infliximabem a adalimumabem byly výsledky následující: HR 1,3 a 1,0 (infliximab) a HR 1,2 a 0,6 (adalimumab).
Závěr
Přestože přesné příčiny těchto souvislostí zůstávají neznámé, autoři uvádějí, že poznatky mají význam pro klinickou praxi.
(pak)
Zdroj: Korzenik J., Larsen M. D., Nielsen J., Kjeldsen J., Nørgård B. M. Increased risk of developing Crohn’s disease or ulcerative colitis in 17 018 patients while under treatment with anti‐TNFα agents, particularly etanercept, for autoimmune diseases other than inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2019; 00: 1–6; doi.org/10.1111/apt.15370. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31267570.
