Fyzická aktivita a riziko diabetické retinopatie
Diabetická retinopatie je významnou komplikací diabetu mellitu (DM) a hlavní příčinou zhoršení zraku (či slepoty) u osob v produktivním věku. Pro pacienty s DM je obecně fyzická aktivita potřebná, studie hodnotící souvislost s DR ale dosud nabízely nekonzistentní výsledky.
Úvod
Také Americká společnost pro diabetes ve své publikaci Standards of Medical Care in Diabetes připomněla, že fyzická aktivita hraje v prevenci diabetické retinopatie (DR) neurčitou roli. Autoři tedy zpracovali systematickou review a metaanalýzu, které vztah mezi fyzickou aktivitou a diabetickou retinopatií vyhodnotily.
Metodika
Autoři systematicky prohledali databáze Medline, EmBase a Cochrane Library, z nichž zpracovali relevantní studie publikované nejpozději do června 2018, a ručně zkontrolovali seznamy referencí publikovaných článků. Spojitost mezi rizikem diabetické retinopatie a fyzickou aktivitou byla hodnocena pomocí metaanalýzy s náhodnými efekty.
Výsledky
Do metaanalýzy bylo zahrnuto celkem 22 klinických studií. Ukázalo se, že u diabetických pacientů měla fyzická aktivita ochranný vliv na rozvoj diabetické retinopatie (poměr rizik RR = 0,94; 95% interval spolehlivosti CI 0,90–0,98; p = 0,005). Tento protektivní efekt byl výraznější u retinopatie zcela ohrožující zrak (RR = 0,89; 95% CI 0,80–0,98; p = 0,02). Sedavý styl života mohl navýšit riziko rozvoje diabetické retinopatie (RR = 1,18; 95% CI 1,01–1,37; p = 0,04). Fyzická aktivita mírné intenzity měla pravděpodobně mírně ochranný efekt (RR = 0,76; 95% CI 0,58–1,00; p = 0,05).
Závěr
Fyzická aktivita je spojena s nižším rizikem rozvoje diabetické retinopatie a na jejich vzájemnou kauzalitu by se mělo zaměřit více klinických studií.
(mir)
Zdroj: Ren C., Liu W., Li J. et al. Physical activity and risk of diabetic retinopathy: a systematic review and meta-analysis. Acta Diabetol. 2019 Aug; 56 (8): 823–837; doi: 10.1007/s00592-019-01319-4. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30900027.
