Hladina vitamínu D jako prediktor šance na otěhotnění?
Není pochyb o tom, že deficience vitamínu D je pro nenarozený plod nepříznivá. Je ale možné, že se o výsledku těhotenství rozhoduje daleko dříve? Na tuto otázku hledala odpověď studie s cílem zjistit význam prekoncepční hladiny vitamínu D.
EAGeR podruhé
Jednalo se o sekundární analýzu dat z prospektivní kontrolované dvojitě zaslepené studie EAGeR. Ženy ve věku 18–40 let s abortem v anamnéze byly sledovány po dobu šesti menstruačních cyklů, kdy se pokoušely otěhotnět, a během těhotenství, pokud se jim tohoto stavu podařilo dosáhnout. Sérová hladina vitamínu D byla měřena na začátku (prekoncepčně) a po osmi týdnech těhotenství.
Hladina vitamínu D hraje významnou roli
Z 1191 žen, u nichž byla známa prekoncepční sérová hladina, mělo 555 (47 %) dostatek vitamínu D, ale 636 (53 %) ho mělo nedostatek (< 75 nmol/l). Ženy s dostatkem vitamínu D přitom měly větší šanci, že se jim podaří otěhotnět (adjustované RR 1,10) a porodit (adjustované RR 1,15). Zajímavé je, že na výsledek těhotenství měla vliv prekoncepční hladina vitamínu D, ale hladina naměřená po osmi týdnech těhotenství už ne. Fekundabilita (pravděpodobnost otěhotnění během jednoho cyklu) se v závislosti na hladině vitamínu D nelišila.Z této studie tedy vyplývá, že o hladinu vitamínu D bychom se u ženy, která si přeje počít dítě, měli zajímat jednoznačně ještě před začátkem těhotenství.
Zdroj: Mumford S. L., Garbose R. A., Kim K., Kissell K., Kuhr D. L., Omosigho U. R., Perkins N. J., Galai N., Silver R. M., Sjaarda L. A., Plowden T. C., Schisterman E. F. Association of preconception serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with livebirth and pregnancy loss: a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May 30; pii: S2213-8587(18)30153-0; doi: 10.1016/S2213-8587(18)30153-0. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29859909. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29859909.
