Infarkt myokardu označovaný jako MINOCA více ohrožuje ženy
Infarkt myokardu, při němž nedochází k obstrukci koronárních tepen, je běžnější a rizikovější, než se dosud předpokládalo. Vyplývá to z dlouhodobého sledování 36 000 pacientů v rámci kanadské studie. Ohroženější skupinou jsou podle aktuálních poznatků ženy.
Z výsledků 12letého sledování kardiologických pacientů vyplývá poznatek, že 6 % osob prodělá infarkt myokardu bez zjevné obstrukce koronárních tepen. Zkratka MINOCA, která se pro tento typ infarktu používá, vychází z popisu stavu – myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Kanadští lékaři upozorňují, že rok po prodělání tohoto infarktu dochází u 5 % pacientů k dalšímu infarktu myokardu nebo k úmrtí. Ohroženější skupinou jsou ženy, které u infarktu bez obstrukce koronárních tepen tvoří 50 % pacientů, zatímco u „běžného“ infarktu je to přibližně 25 % pacientů.
MINOCA jako velká neznámá. Zatím
K dalším zjištěním rozsáhlé studie, jež byla publikována v časopise International Journal of Cardiology, patří poznatek, že pouze 40 % pacientů po infarktu myokardu bez obstrukce koronárních tepen dostává vhodnou medikaci, která by mohla přispět ke snížení rizika dalšího infarktu. Důvody, proč jsou ženy rizikovější skupinou, se zatím nepodařilo objasnit a odborníci stále zkoumají přesné příčiny tohoto typu infarktu. Dosavadní poznatky hovoří například o spontánní disekci koronární tepny (SCAD) či myokarditidě.
TIP: Aktuální doporučené postupy Evropské kardiologické společnosti naleznete také v aplikaci TMEgadget.
Zdroj:
Bainey K. R., Welsh R. C., Alemayehu W., Westerhout C. M., Traboulsi D., Anderson T., Brass N., Armstrong P. W., Kaul P. Population-level incidence and outcomes of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA): Insights from the Alberta contemporary acute coronary syndrome patients invasive treatment strategies (COAPT) study. Int J Cardiol. 2018 Aug 1; 264: 12–17; doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.004. Dostupné na: https://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(18)30215-8/fulltext.
