Insomnie je dlouhodobý stav, vyžaduje včasnou diagnostiku a intervenci
Kanadští odborníci v odborném periodiku JAMA Network Open upozorňují, že insomnie je převážně chronickým zdravotním problémem, což je nutné zohlednit při prognóze i léčbě těchto pacientů.
Popis studie
Cílem kanadské studie bylo vyhodnotit incidenci, perzistenci a podíl remisí insomnie v horizontu 5 let u obecné populace. Studie se účastnilo 3 073 dospělých (62 % žen) ve věku 18–95 let (průměr 48 let), kteří byli na počátku sledování rozděleni do tří skupin – osoby bez poruch spánku (1 717 účastníků), s insomnií (538 účastníků) a se subsyndromální insomnií (818 osob).
Výsledky
U téměř 14 % sledovaných jedinců bez poruch spánku na začátku studie se během 5 let sledování rozvinula insomnie. Incidence byla vyšší u žen (17,6 %) než u mužů (10,1 %). Ve skupině osob s poruchami spánku při vstupu do studie přetrvávala insomnie po celou dobu sledování ve 37,5 % případů.
Výskyt perzistentní insomnie byl vyšší u těch, jejichž porucha spánku byla na počátku studie závažnější, naopak remise byla pozorována spíše u osob s lehčí insomnií. Ve skupině se subsyndromální insomnií byl výskyt poruchy spánku po prvním roce sledování 62,5 % a na konci pětiletého období 26,5 %. Ve skupině s insomnií přetrvávala porucha spánku po 1 roce u 86,0 % a po 5 letech u 59,1 % pacientů. Podíl remisí dosáhl ve skupině se subsyndromální insomnií po 1 roce 37,5 % a po 5 letech 73,6 % a byl téměř dvojnásobný v porovnání se skupinou s insomnií (14,0 %, resp. 40,9 %).
Výsledky dále poukazují na to, že osoby bez poruch spánku na počátku sledování měly více než čtyřnásobně vyšší šanci zachovat si dobrý spánek i v následujícím roce, ovšem jakmile se u nich porucha spánku objevila, pravděpodobnost, že se těchto potíží do roka zbaví, dosahovala 53 %.
Shrnutí a závěr
Poznatky kanadských odborníků ukazují, že vzhledem k dlouhodobé povaze poruch spánku je při léčbě a stanovení prognózy pacientů s insomnií nutné zohledňovat chronicitu tohoto stavu.
(pak)
Zdroj: Morin C. M., Jarrin D. C., Ivers H., Mérette C., LeBlanc M., Savard J. Incidence, Persistence, and Remission Rates of Insomnia Over 5 Years. JAMA Netw Open 2020; 3 (11): e2018782. Published 2020 Nov 2; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.18782. Dostupné na https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2772563.
