Jednoduchý screening karcinomu jícnu a žaludku pro použití i v primární péči?
Karcinom jícnu a žaludku se v raných stadiích projevuje velmi nespecificky, a proto může snadno uniknout pozornosti pacienta i lékaře. Jednoduchá a neinvazivní diagnostika je, zdá se, na obzoru.
Prozradí se dechem
V Londýně byla nedávno testována přesnost velmi elegantní screeningové metody: dechového testu. 335 osob (z toho 163 pacientů s prokázaným karcinomem jícnu/žaludku a 172 zdravých kontrol) naplnilo půllitrové dechové sáčky vydechnutým vzduchem, ty byly poté pevně uzavřeny a v centrální laboratoři byla provedena hmotnostní spektrometrie v proudové trubici s vybranými ionty (SIFT-MS). Riziko karcinomu jícnu/žaludku bylo stanoveno na základě předem určeného panelu volatilních organických látek (VOCs) a porovnáno s histopatologicky prokázanou diagnózou.
Pozná čtyři z pěti
Ze 163 účastníků studie s prokázaným karcinomem se 123 osob (69 %) nacházelo ve stadiu T3/4 a 106 (65 %) mělo metastázy v mízních uzlinách. Na základě hodnot z hmotnostní spektrometrie byly generovány ROC křivky s dobrou diagnostickou přesností. Plocha pod křivkou (AUC) byla 0,85.Jinak řečeno, dechový test pro diagnostiku karcinomu jícnu a žaludku vykazuje 80% senzitivitu a 81% specificitu. Má tedy velký potenciál pro využití v primární péči.
Zdroj: Markar S. R., Wiggins T., Antonowicz S., et al. Assessment of a Noninvasive Exhaled Breath Test for the Diagnosis of Oesophagogastric Cancer. JAMA Oncol. Published online May 17, 2018; doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0991. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29799976.
