Metformin může diabetiky chránit v perioperačním období
Metformin je stále základním přípravkem v léčbě diabetu 2. typu. Nová práce hodnotila jeho vliv na výskyt komplikací a mortalitu pacientů s diabetem 2. typu, kteří podstupují velký chirurgický zákrok.
Design studie
Retrospektivní studie analyzovala data z databáze tchajwanské národní zdravotní pojišťovny. Zařadila 91 356 dospělých pacientů s diabetem léčených metforminem, kteří v letech 2008–2013 podstoupili velký operační zákrok, a stejný počet pacientů s diabetem s velkým operačním zákrokem bez léčby metforminem s odpovídajícími sociodemografickými charakteristikami, zdravotním stavem, typem operace a anestezie. Hlavními sledovanými parametry byly výskyt pooperačních komplikací a třicetidenní mortalita. Autoři pomocí logistické regrese určili poměr šancí (OR) a 95% interval spolehlivosti (95% CI).
Výsledky
Pacienti, kteří užívali metformin, měli nižší riziko pooperační sepse (OR 0,94, 95% CI 0,90–0,98) a akutního selhání ledvin (OR 0,87, 95% CI 0,79–0,96) a nižší třicetidenní mortalitu (OR 0,79, 95% CI 0,71–0,88) než kontrolní jedinci, kteří metformin neužívali, a to u obou pohlaví a v každé věkové skupině. Pacienti léčení metforminem měli také nižší riziko přijetí na jednotku intenzivní péče (OR 0,60, 95% CI 0,59–0,62) a zjištěny u nich byly nižší výdaje na zdravotní péči (p < 0,0001) v porovnání s kontrolními jedinci.
Závěr
Metformin u pacientů s diabetem 2. typu významně redukuje riziko komplikací po velkém operačním výkonu a snižuje mortalitu během prvního měsíce po výkonu.
(pez)
Zdroj: Lin C., Chang C., Yeh C, et al. Outcomes after surgery in patients with diabetes who used metformin: a retrospective cohort study based on a real-world database. BMJ Open Diabetes Research and Care 2020; 8: e001351; doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001351. Dostupné na https://drc.bmj.com/content/8/2/e001351.
Foto: Pixabay.com
