Migréna a riziko demence: prospektivní kohortová studie u starších dospělých
Demence je nejčastější neurologické onemocnění u starších dospělých. Bolesti hlavy, včetně migrény, jsou nejčastější neurologickou poruchou všech věkových skupin.
Cílem této studie bylo prozkoumat vztah mezi migrénami a demencí, včetně Alzheimerovy choroby (AD) a vaskulární demence (VaD).
METODY:
Do studie bylo zahrnuto 679 osob ve věku 65 a více let žijících ve svépomocné komunitě seniorů (community dwelling). Účastníci vyhodnocení na počátku studie jako osoby bez narušené kognice vyplnili anamnestické údaje o migréně a všech souvisejících okolnostech. Po 5 letech pak u těchto jedinců byly hodnoceny jejich kognitivní výsledky. Asociace expozice (celoživotní anamnéza migrén) a dalších proměnných (věk, pohlaví, vzdělání, deprese, hypertenze, infarkt myokardu, další srdeční onemocnění, cévní mozková příhoda a cukrovka) s demencí z jakýchkoliv příčin a jednotlivými subtypy demence (AD a VaD) byly hodnoceny pomocí vícečetných logistických regresních modelů.
VÝSLEDEK:
Výskyt migrén v anamnéze byl významně spojen s výskytem demence obecně (OR = 2,97; 95% CI = 1,25–6,61) a AD (OR = 4,22; 95% CI = 1,59–10,42) i po úpravách s ohledem na použité proměnné. Naopak migréna v anamnéze nebyla signifikantně spojena s VaD ani před úpravou s ohledem na použité proměnné (OR = 1,83; 95% CI = 0,39–8,52), ani po ní (OR = 1,52; 95% CI = 0,20–7,23).
ZÁVĚRY:
Migréna byla v tomto pozorování významným rizikovým faktorem rozvoje AD a demence z jakýchkoliv příčin. I přes vaskulární mechanismy podílející se na fyziologii migrény nebyly migrény v této studii signifikantně spojeny s VaD. Rozpoznání dlouhodobě potencionálně škodlivých souvislostí migrény s AD a demencí má důsledky pro řešení migrény a pro naše pochopení etiologie AD.
(mir)
Zdroj: Morton R. E., St. John P. D., Tyas S. L. Migraine and the risk of all-cause dementia, Alzheimer’s disease, and vascular dementia: A prospective cohort study in community-dwelling older adults. Int J. Geriatr. Psychiatry. 2019 Sep 4; doi: 10.1002/gps.5180. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31486140.
