Nespecifické střevní záněty jsou spojeny se zvýšeným rizikem karcinomu prostaty
Ke zhodnocení rizika vzniku karcinomu prostaty u mužů s nespecifickými střevními záněty (NSZ) chybí dostatek dat z epidemiologických studií. Cílem kohortové studie autorů z amerického Chicaga bylo proto srovnat incidenci tohoto nádorového onemocnění mezi muži s NSZ a bez NSZ.
Metodika studie
Retrospektivní studie analyzovala data pacientů z jednoho centra od roku 1996 do roku 2017. Muži s prokázaným NSZ (n = 1033) byli v poměru 1 : 9 náhodně přiřazeni k mužům bez diagnózy NSZ (n = 9306) shodného věku a rasy. Všichni pacienti alespoň jednou absolvovali test stanovující prostatický specifický antigen (PSA). Ke zhodnocení asociace mezi NSZ a incidencí karcinomu prostaty byly použity Coxův model proporcionálních rizik a Kaplanova–Mayerova analýza.
Výsledky
Desetiletá incidence karcinomu prostaty dosáhla 4,4 % u mužů s NSZ a 0,65 % u kontrolní skupiny (poměr rizik [HR] 4,84; 95% interval spolehlivosti [CI] 3,34–7,02; p < 0,001). Desetiletá incidence klinicky signifikantního karcinomu prostaty, tj. s Gleasonovým skóre ≥ 2, dosáhla 2,4 % u mužů s NSZ a 0,42 % u kontrolní skupiny (HR 4,04; 95% CI 2,52–6,48; p < 0,001). Naměřené hodnoty PSA byly po 60. roce života vyšší u skupiny mužů s NSZ.
Závěr
Výsledky studie naznačují, že NSZ mohou být u mužů spojeny s vyšším rizikem karcinomu prostaty. Zjištění je v souladu s již dříve popsaným zvýšením rizika gastrointestinálních i jiných malignit u pacientů s Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou. Společným rizikovým faktorem může být lokální zánět i chronický systémový prozánětlivý stav celého organismu, který podporuje vznik nádorů.
(svat)
Zdroj: Burns J. A., Weiner A. B., Catalona W. J. et al. Inflammatory bowel disease and the risk of prostate cancer. Eur Urol 2018; pii: S0302-2838(18)30938-2 [Epub ahead of print]; doi: 10.1016/j.eururo.2018.11.039. Dostupné na https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(18)30938-2/fulltext.
