Obstrukční spánková apnoe zvyšuje riziko některých fraktur
Americká studie byla věnována souvislosti mezi obstrukční spánkovou apnoe (OSA) a změnami metabolismu kostní tkáně. Z prospektivního hodnocení vyplývá, že OSA zvyšuje riziko zlomenin obratlů, u fraktury krčku stehenní kosti nebyla významná souvislost potvrzena.
Design studie
Autoři studie prezentované v periodiku Journal of Bone and Mineral Research analyzovali údaje více než 55 000 žen z Nurses’ Health Study, které neměly v anamnéze předchozí zlomeniny. Přítomnost OSA diagnostikovanou lékařem uvedlo v samostatně vyplňovaném dotazníku 1,3 % žen v roce 2002 a 3,3 % žen v roce 2012. V dotazníku účastnice uváděly také případnou přítomnost ospalosti během dne. Hodnocena byla incidence zlomenin obratlů a krčku stehenní kosti v období 2002–2014.
Zjištění
Zaznamenáno bylo 461 případů vertebrálních zlomenin a 921 zlomenin krčku femuru. Multivariační analýza po úpravě na potenciální zavádějící faktory, jako ke BMI, fyzická aktivita, příjem kalcia, osteoporóza, historie pádů a užívání hypnotik, ukázala dvakrát vyšší riziko fraktury obratle u žen s OSA než u žen bez ní (HR = 2,0, 95% CI 1,29–3,12). Nejvýznamnější spojitost byla pozorována u OSA doprovázené nadměrnou denní spavostí (HR = 2,86, 95% CI 1,31–6,21). U fraktur krčku stehenní kosti nebyla souvislost s OSA statisticky významná (HR = 0,83, 95% CI 0,49–1,43).
Závěr
Výsledky studie naznačují, že OSA může mít nepříznivý vliv na kvalitu kostí, přesný mechanismus této souvislosti je ovšem potřeba podrobněji prozkoumat. Další výzkum si žádá i vliv OSA na incidenci zlomenin v různých částech těla.
(pak)
Zdroj: Huang T., Tworoger S. S., Redline S., Curhan G. C., Paik J. M. Obstructive Sleep Apnea and Risk for Incident Vertebral and Hip Fracture in Women. J Bone Miner Res 2020 Sep 9; doi 10.1002/jbmr.4127. Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32909307/#affiliation-1.
