Reprodukční faktory hrají významnou roli v riziku vzniku karcinomů plic u žen
Práce provedené v uplynulých letech naznačují existenci asociace mezi faktory ženské reprodukce a rizikem rozvoje určitých typů karcinomu plic, hlavně u žen nekuřaček. K ověření této hypotézy zrevidovali výzkumníci z japonského Tokia data ze studie s více než 42 000 žen.
Design studie
Prospektivní kohortová studie, které se zúčastnilo 42 615 žen nekuřaček, zkoumala případnou souvislost mezi ženskými reprodukčními pochody, pohlavními hormony a rizikem rozvoje určitých typů plicních nádorů s ohledem na jejich histologii. Mezi probandkami bylo i 400 žen, u kterých byla diagnostikována rakovina plic. Studie pokrývala celkem 21 let a poskytla řadu údajů o diagnostikovaných nádorech, reprodukčních faktorech i o celkovém zdraví těchto účastnic. Autoři je zpracovali pomocí Coxových modelů proporcionálních rizik.
Výsledky
Tato analýza ukázala, že delší doba fertility (≥ 36 let oproti ≤ 32 let) byla asociována se zvýšením rizika adenokarcinomu plic (HR 1,48; 95% CI; 1,07–2,06, Ptrend = 0,01), ne tedy se všemi typy rakoviny plic nebo s nonadenokarcinomy. Obdobně tomu bylo s pozdní menopauzou (≥ 50 let), která byla asociovaná se zvýšením rizika adenokarcinomu (oproti menopauze ve věku ≤ 47 let, HR 1,41; 95% CI; 1,01–1,96, Ptrend = 0,04). Ve srovnání s premenopauzálními ženami měly zvýšené riziko adenokarcinomu ženy s přirozenou menopauzou (HR 1,99; 95% CI, 1,02–3,88) nebo chirurgickou menopauzou (HR 2,75; 95% CI; 1,33–5,67). Naproti tomu kojení bylo spojené s významným snížením rizika adenokarcinomu (HR 0,51; 95% CI; 0,28–0,92).
Nebyla zaznamenána významná asociace rizika s počtem dětí, věkem v době prvního porodu, užíváním hormonálních přípravků ani s délkou menstruačního cyklu.
Závěr
Reprodukční faktory mohou hrát významnou roli v plicní karcinogenezi. Budoucí studie by měly vzít v potaz i biomarkery estrogenu a progesteronu a zaměřit se na roli jednotlivých endogenních hormonů v rozvoji bronchogenního karcinomu plic.
(pez)
Zdroj: Calistus Wilunda, Norie Sawada, Taiki Yamaji, Motoki Iwasaki, Manami Inoue and Shoichiro Tsugane. Reproductive Factors and Lung Cancer Risk among Never-Smoking Japanese Women with 21 Years of Follow-Up: A Cohort Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev April 28 2021. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-20-1399. Dostupné na https://cebp.aacrjournals.org/content/early/2021/04/28/1055-9965.EPI-20-1399.long.
Foto: Pixabay.com
