Rizikové faktory aterosklerózy u dětí a mladých dospělých a pozdější výskyt ischemické CMP
Časopis JAMA Neurology publikoval výsledky studie, která se zabývala souvislostí mezi výskytem rizikových faktorů aterosklerózy u dětí a dospělých do 49 let věku a následným výskytem ischemické cévní mozkové příhody.
Cíl studie
Incidence ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) u mladých osob v posledních dekádách roste. Cílem americké studie bylo posoudit potenciální souvislost iCMP s aterosklerotickými rizikovými faktory (hypertenze, hyperlipidémie, diabetes, obezita, kouření) přítomnými před jejím vznikem v jednotlivých dekádách věku u osob starých 29 dní až 49 let.
Výsledná zjištění
Do studie, u níž probíhal sběr dat v letech 2000–2014, bylo zapojeno 141 dětí a adolescentů ve věku do 19 let, 364 kontrolních subjektů ve věku 0–19 let a dále 455 pacientů ve věku 20–49 let a 1 018 kontrolních subjektů ze stejné věkové kategorie. Poměr šancí (odds ratio, OR) výskytu iCMP při výskytu některého z aterosklerotických rizikových faktorů (ARF) před iCMP činil 1,87 (95% CI 0,72–4,88) ve věkové skupině 0–9 let, 1,0 (95% CI 0,51–1,99) v kategorii 10–19 let, 2,3 (95% CI 1,17–4,51) v kategorii 20–29 let, 3,57 (95% CI 2,34–5,45) v kategorii 30–39 let a 4,91 (95% CI 3,52–6,86) v kategorii 40–49 let. Přítomnost ≥ 1 rizikového faktoru aterosklerózy byla spojena s 5,3násobným zvýšením šance na výskyt iCMP ve věku 0–9 let, 2,75násobným zvýšením ve věku 10–19 let, 7,3násobným zvýšením ve věku 20–29 let, 9,9násobným zvýšením ve věku 30–39 let a 9,35násobným zvýšením ve věku 40–49 let. Ateroskleróza byla předpokládanou příčinou iCMP u 0 % pacientů ve věku 0–9 let, u 1,4 % ve věku 10–19 let, u 8,5 % ve věku 20–29 let, u 21,5 % ve věku 30–39 let a u 42,5 % ve věku 40–49 let.
Závěr
Výsledky studie ukazují, že ARF související s iCMP mohou být přítomny již v dětství či mladé dospělosti a dopad jejich přítomnosti na výskyt iCMP stoupá s věkem. Lékaři evidují více mladých osob s jedním či více ARF mezi pozdějšími pacienty s iCMP než mezi osobami, které iCMP nepostihne. Screening a kroky směřující k redukci rizikových faktorů by měly probíhat co nejdříve, přesná strategie je ovšem předmětem dalšího výzkumu a analýz.
(pak)
Zdroj: Poisson S. N., Hills N. K., Sidney S., Fullerton H. J. Prevalence of Atherosclerotic Risk Factors Among Children and Young Adults With Arterial Ischemic Stroke. JAMA Neurol. 2022 Aug 1; doi: 10.1001/jamaneurol.2022.2077. Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35913708/.
Foto: Pexels.com
