Screening kolorektálního karcinomu je důležitý i u osob starších 75 let

Screening kolorektálního karcinomu (CRC) zahájený ve věku 50 let může detekovat časná stadia CRC či některé prekancerózní změny, a vést tedy ke snížení mortality spojené s CRC. Doporučení v současnosti udávají pravidelný screening CRC do 75 let věku a individuálně u osob starších. Nicméně dat, která by tato doporučení podporovala, není mnoho.

Poznatky vyplývají z rozsáhlé studie

Časopis JAMA Oncology přináší výsledky více než 25 let trvající studie, do níž bylo zapojeno 56 374 dospělých Američanů (36,8 % mužů, 63,2 % žen). Dokumentováno bylo 661 případů incidentálního CRC a v souvislosti s touto malignitou zemřelo 323 osob.

Screening kolorektálního karcinomu prováděný u osob starších 75 let je podle autorů studie spojen s nižším rizikem výskytu rakoviny tlustého střeva (multivariantní míra rizika, HR = 0,61; 95% CI = 0,51–0,74) a související mortality (HR = 0,60; 95% CI = 0,46–0,78).

Při srovnání skupin podstupujících a nepodstupujících screening po 75. roce věku byly zjištěny hodnoty HR 0,67 (95% CI = 0,50–0,89) u incidence a HR 0,58 (95% CI = 0,38–0,87) u mortality pro osoby se screeningem již před 75. rokem věku oproti HR 0,51 (95% CI = 0,37–0,70) u incidence a HR 0,63 (95% CI = 0,43–0,93) u mortality pro osoby bez screeningu. Nicméně pro účastníky s kardiovaskulárními onemocněními a významnými komorbiditami nepředstavoval screening kolorektálního karcinomu prováděný po 75. roce věku přínos ve smyslu snížení rizika úmrtí souvisejícího s tímto nádorovým onemocněním.

Závěr

Výsledky americké studie dokládají, že endoskopické vyšetření dolní části gastrointestinálního traktu má přínos i u osob starších 75 let bez signifikantní komorbidity, u nichž snižuje riziko výskytu kolorektálního karcinomu a související mortalitu.

(pak)

Zdroj: Ma W., Wang K., Nguyen L. H. et al. Association of Screening Lower Endoscopy With Colorectal Cancer Incidence and Mortality in Adults Older Than 75 Years. JAMA Oncol 2021 May 20; doi: 10.1001/jamaoncol.2021.1364.

Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34014275/.

Foto: Pexels.com