Souvislost mezi fyzickou aktivitou či sedavým životním stylem a osteoartrózou kolenního kloubu
Studie uveřejněná v roce 2020 v JAMA Network Open zjišťovala, zda jsou dlouhodobá intenzivní fyzická aktivita nebo převážně sedavý styl života u rizikových pacientů spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje radiograficky prokazatelné osteoartrózy kolene (OK).
Úvod
Pohybová aktivita u pacientů se symptomy onemocnění kolenních kloubů přináší významný profit. Panuje ale nejistota, zda pravidelná intenzivní fyzická aktivita neurychluje poškození tkání. Nepříznivý vliv na zdraví kolenních kloubů může mít i sedavý životní styl s minimem pohybu.
Design studie
V této kohortové studii byly použity údaje z longitudinální prospektivní studie Osteoarthritis Initiative. Zahrnovala dospělé jedince ze čtyř měst USA, kteří měli symptomatickou OK nebo zvýšené riziko jejího rozvoje a byli sledováni po dobu až 10 let. Podmínkou zařazení do studie bylo stadium 0 dle Kellgrenovy–Lawrencovy škály v obou kolenních kloubech a vyplnění PASE dotazníku (Physical Activity Scale for the Elderly) na začátku studie a nejméně při dvou kontrolách během následujících 8 let.Sledována byla přítomnost a frekvence pohybových aktivit pacientů (např. běh, plavání, jízda na kole, tenis, aerobic, sjezdové lyžování či běh na lyžích) či převážně sedavý způsob života, definovaný jako 5 a více dnů sedavých aktivit během týdne či 4 a více hodin během dne.Radiograficky prokázaná OK byla definována jako stadium ≥ 2 dle Kellgrenovy–Lawrencovy škály, které se vyvinulo během 10 let sledování.
Výsledky
Hodnocena byla data 1 194 účastníků (58,4 % žen) průměrného věku 58,4 roku(SD 8,9) s průměrným BMI 26,8 kg/m2 (SD 4,5).Dlouhodobá mírná či střední fyzická aktivita ani jakákoliv intenzivní fyzická aktivita nebyly během desetiletého sledování spojeny s rozvojem radiologicky prokázané OA (poměr šancí [OR] = 0,69, 95% interval spolehlivosti [CI] 0,48–1,01, resp. OR = 0,75, 95% CI 0,53–1,07).S rozvojem OA nesouviselo ani dlouhodobé sezení. Navzdory relativně mírným symptomům a vysoké funkčnosti kloubů v časných fázích OA se 49,7 % účastníků studie během 8 let sledování nezapojilo do žádné intenzivní pohybové aktivity a u 42,5 % jedinců přetrvával středně až vysoce sedavý způsob života. Trvalá absence intenzivní pohybové aktivity byla častější u pacientů vyššího věku, s vyšším BMI, s intenzivnější bolestí kolene, bez vysokoškolského vzdělání, s menší silou m. kvadriceps a s depresí.
Závěr
Studie prokázala, že dlouhodobá intenzivní pohybová aktivita nezvyšuje u rizikových jedinců incidenci radiologicky prokázané osteoartrózy kolene. Podle výsledků je možné, že mírná až střední pohybová aktivita má na naopak protektivní efekt proti rozvoji osteoartrózy kolene.
(amo)
Zdroj: Chang H. A., Lee J. J., Chmiel J. S. et al. Association of Long-term Strenuous Physical Activity and Extensive Sitting With Incident Radiographic Knee Osteoarthritis. JAMA Netw Open. 2020 May 1; 3 (5): e204049; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.4049. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7199114/.
