Účinek vysoce intenzivního cvičení u obézních diabetiků s nealkoholovým postižením jater při steatóze

Úvod

Jaterní steatóza v kombinaci se zánětlivou složkou může pokročit až k steatohepatitidě, jaterní fibróze, cirhóze či hepatocelulárnímu karcinomu. Tyto stupně jaterního onemocnění bývají souhrnně označovány jako NAFLD (non alcoholic fatty liver disease), tedy nealkoholové postižení jater při steatóze. Pro tyto pacienty jsou jen omezené možnosti léčby. Uvádí se, že aerobní cvičení charakteristiky NAFLD efektivně snižuje, nicméně ohledně efektu vysoce intenzivního aerobního cvičení na kvalitu života spojenou se zdravím (HRQoL) u obézních diabetických pacientů s NALFD jsou k dispozici jen nejasná data.

Metodika studie

Randomizovaná kontrolovaná studie probíhala v období srpen až prosinec 2017 a bylo do ní zapojeno 32 obézních diabetiků s NAFLD (21 mužů, 11 žen) ve věku 45–60 let. Byli randomizováni do skupin o 16 pacientech – první podstoupila cvičební program sestávající z 8 týdnů intenzivního aerobního pohybu spolu s běžnou medikací NAFLD. Kontrolní skupina dostávala pouze standardní medikaci bez jakékoli pohybové intervence. Na začátku a na konci sledování (po 8 týdnech) byly změřeny hladiny IHTG, viscerálních lipidů a HRQoL.

Výsledky

Na konci sledovaného období byly mezi oběma skupinami zaznamenány signifikantní rozdíly. Studie poukázala na signifikantní zlepšení hodnot IHTG, viscerálních lipidů, VO₂ peaku (vrcholové spotřeby kyslíku), glykovaného hemoglobinu, plazmatické koncentrace glukózy a HRQoL ve všech jejich aspektech ve skupině s vysoce intenzivním cvičením (p < 0,05). V kontrolní skupině bylo po stejné době zaznamenáno ve všech ohledech maximálně nesignifikantní zlepšení (p > 0,05).

Závěr

Vysoce intenzivní aerobní cvičení trvající 8 týdnů mělo u obézních diabetických pacientů s NAFLD prospěšný vliv na hodnoty intrahepatálních triglyceridů, viscerálních lipidů a kvalitu života spojenou se zdravím. I toto zjištění podporuje fakt, že by bylo vhodné věnovat více úsilí a pozornosti podpoře pacientů v aktivním životním stylu.

(mir)

Zdroj: Abdelbasset W. K., Tantawy S. A., Kamel D. M. et al. A randomized controlled trial on the effectiveness of 8-week high-intensity interval exercise on intrahepatic triglycerides, visceral lipids, and health-related quality of life in diabetic obese patients with nonalcoholic fatty liver disease. Medicine (Baltimore) 2019 Mar; 98 (12): e14918; doi: 10.1097/MD.0000000000014918. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30896648.