Účinnost kombinace tramadol–paracetamol v léčbě bolesti zad u pacientů s depresí

Popis studie

Studie se účastnilo celkem 70 pacientů, kteří trpěli chronickými bolestmi zad v lumbální oblasti a podle škály SDS (Self-Rating Depression Scale) udávali depresi. Jednalo se o 26 mužů a 44 žen ve věku průměrně 64 let. Pacienti byli randomizováni do dvou stejně velkých skupin – 35 osobám byl podáván tramadol s paracetamolem (skupina označovaná jako tramadol) a 35 osobám nesteroidní protizánětlivé léky (skupina s označením NSAID). U všech pacientů byly vedeny záznamy s hodnotami z těchto hodnoticích škál: NRS (Numerical Rating Scale), ODI (Oswestry Disability Index), PDAS (Pain Disability Assessment Scale), HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), SDS (Self-Rating Depression Scale) a PCS (Pain Catastrophizing Scale). Léčba v obou skupinách trvala 8 týdnů.

Výsledky

Po skončení léčby bylo skóre na škále NRS a SDS nižší ve skupině s tramadolem než u osob užívajících NSAID (p < 0,05). U ukazatelů ODI, PDAS a PCS nebyly mezi dvěma sledovanými skupinami zjištěny významné rozdíly (p = 0,47 u ODI, p = 0,09 u PDAS, p = 0,14 u PCS). Přestože u složky hodnotící úzkost v rámci HDAS nebyly zjištěny rozdíly mezi oběma skupinami (p = 0,36), u složky pro depresi byly hodnoty nižší u pacientů ze skupiny s tramadolem než s NSAID (p < 0,05). Podíl pacientů udávajících nežádoucí účinky léčby se v jednotlivých skupinách výrazně nelišil.

Závěr

Zjištěné poznatky naznačují, že terapie pomocí tramadolu s paracematolem je účinným způsobem léčby chronické bolesti zad v lumbální oblasti a pacientům s depresí poskytuje profylaktické antidepresivní účinky.

(pak)

Zdroj:
Tetsunaga T., Tetsunaga T., Tanaka M., Ozaki T. Efficacy of tramadol-acetaminophen tablets in low back pain patients with depression. J Orthop Sci. 2015 Mar; 20 (2): 281–286; doi: 10.1007/s00776-014-0674-4. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644033.