Vliv diabetu na ústní mikroflóru může vést ke zvýšené kazivosti zubů
Cílem studie bylo zhodnotit efekt přítomnosti diabetu mellitu na mikroorganismy přispívající k vývoji zubního kazu.
Úvod
Diabetes mellitus (DM) je metabolické onemocnění vedoucí k abnormálnímu metabolismu sacharidů a tuků. Některé studie ukazují, že snížený průtok slin a vyplavování glukózy do dutiny ústní při hyperglykemii, přítomné zejména v období špatné metabolické kontroly diabetu, usnadňují růst acidurických bakterií (např. Streptococcus mutans) a rozvoj poškození zubním kazem. Zároveň hlavní komplikace DM ovlivňují orgány a tkáně bohaté na kapilární zásobení, jako jsou ledviny, sítnice a nervy. Tyto komplikace sekundárně vedou k vývoji mikroangiopatie. Podobné změny v malých cévách ale lze nalézt i v tkáních dutiny ústní.
Materiály a metody
Tato studie byla provedena na 60 jedincích rozdělených do 2 skupin. Skupina A (studijní skupina) sestávala z 30 subjektů s diagnózou DM a zubním kazem a skupina B (kontrolní skupina) sestávala z 30 subjektů se zubním kazem, ale bez metabolického onemocnění. U všech subjektů se hodnotil a porovnával index DFS/dfs, jenž slouží k popisu kariézního chrupu. Byl sledován nestimulovaný tok slin a analyzovala se míra přítomnosti Streptococcus mutans.
Výsledky
Bylo zjištěno, že existuje významná souvislost mezi hladinou cukru v krvi nalačno a výskytem sledovaných acidurických mikroorganismů ve studované skupině (P < 0,05). S narůstající glykemií se zvyšuje přítomnost acidurických bakterií. Dále byl také zjištěn zvýšený výskyt zubního kazu ve skupině jedinců s DM oproti kontrolní skupině.
Závěr
Na základě této studie lze konstatovat, že existuje vztah mezi diabetem mellitem, ústní mikrobiotou a zubním kazem. Autoři studie dospěli k závěru, že se zvýšeným věkem, hladinou cukru v krvi a u vyšších hodnot indexu DMFT (decayed, missing, and filled teeth) dochází k vyššímu výskytu zubního kazu ve skupině nemocných trpících diabetem než v kontrolní skupině.Diabetický pacient by tedy měl vždy ve zvýšené míře dbát na ústní hygienu. Diabetici by také měli řešit včasnou sanaci kariézních lézí a měli by se řídit pokyny lékaře nebo dietologa pro příjem nekariogenní stravy.
(norg)
Zdroj: Latti B. R. et al. Evaluation of relationship between dental caries, diabetes mellitus and oral microbiota in diabetics. J Oral Maxillofac Pathol. 2018, May–Aug; 22 (2): 282; doi: 10.4103/jomfp.JOMFP_163_16.Dostupné na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30158791-evaluation-of-relationship-between-dental-caries-diabetes-mellitus-and-oral-microbiota-in-diabetics/.
