Ženy s posttraumatickou stresovou poruchou a depresí mají vyšší riziko úmrtí
JAMA Network Open uvádí, že mortalita žen ve středním věku je až 3,8krát vyšší v případě, že trpí posttraumatickou stresovou poruchou (PTSP) a depresí, než u žen bez těchto poruch. Autoři upozorňují na nutnost léčit jak PTSP, tak depresi.
Design studie
Do této prospektivní kohortové studie, která využila data z americké Nurses’ Health Study II z období 2008 až 2017, bylo zařazeno 51 602 žen průměrného věku 53 let (rozmezí 43–64 let). Ženy byly rozděleny do skupin „bez traumatu“, „prožité trauma bez známek PTSP“, „subklinická PTSP“ (1–3 příznaky), „středně těžká PTSP“ (4–5 příznaků) a „těžká PTSP“ (6–7 příznaků). Přítomnost symptomů PTSP byla hodnocena pomocí DSM-IV (Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch, 4. vydání) a příznaky deprese podle škály Center for Epidemiologic Studies Depression Scale–10 z roku 2008.
Výsledky studie
Výskyt deprese činil 52 % u žen s těžkou PTSP v porovnání s 12 % u žen bez PTSP. Ženy s těžkou PTSP a komorbidní depresí měly 3,8krát vyšší riziko úmrtí než ženy bez expozice traumatu a bez deprese (95% CI 2,65–5,45, p < 0,001). Riziko zůstalo více než 3násobné i po úpravě na další zdravotní faktory. Zvýšená mortalita byla zjištěna i u žen se subklinickou PTSP bez deprese v porovnání se ženami bez traumatu a bez deprese (HR = 1,43, 95% CI 1,06–1,93, p = 0,02).Mortalita žen s jakoukoliv PTSP a depresí (7 565 žen ze všech 3 skupin s PTSP) činila 1,4 %, mortalita 22 215 žen bez PTSP a bez deprese 0,6 %. Ženy s PTSP a depresí měly v porovnání se ženami bez těchto poruch vyšší mortalitu na kardiovaskulární onemocnění, diabetes, nechtěné úrazy, suicidia aj. Riziko úmrtí snižoval pokles BMI, absence kouření, pohybová aktivita a manželský stav.
Shrnutí a závěr
Ženy se symptomy PTSP a deprese jsou vystaveny vyššímu riziku úmrtí než ženy, u kterých se tyto poruchy nevyskytují. Léčba PTSP i deprese a snaha o zlepšení jejich zdravotních návyků může snížit mortalitu a obě poruchy si žádají řádnou a včasnou terapii.
(pak)
Zdroj: Roberts A. L., Kubzansky L. D., Chibnik L. B., Rimm E. B., Koenen K. C. Association of Posttraumatic Stress and Depressive Symptoms With Mortality in Women. JAMA Netw Open 2020; 3 (12): e2027935; doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27935. Dostupné na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7718604/.
