Chytrý telefon spárovaný se zařízením KardiaMobile diagnostikuje fibrilaci síní v téměř 100 % případů

Testované zařízení KardiaMobile natočí každých 30 vteřin jednosvodový záznam EKG, který se prostřednictvím mobilní aplikace zobrazí na monitoru chytrého telefonu. Následně existují dvě možnosti zhodnocení EKG křivky. EKG záznam buď analyzuje sám algoritmus aplikace, nebo se odešle k vyhodnocení zkušeným kardiologem.

Metodika hodnocení

Do studie bylo zahrnuto 214 pacientů s průměrný věkem 64 let. Účastníci podstoupili EKG vyšetření se standardním 12svodovým záznamem a současně jim EKG monitoroval svým jednosvodovým záznamem přístroj KardiaMobile.

Všechny jednosvodové záznamy byly zhodnoceny kardiologem i samotným algoritmem mobilní aplikace a výsledky pak byly porovnány se standardními 12svodovými záznamy zhodnocenými zkušenými kardiology, které sloužily jako referenční standard.

Na EKG záznamu byl u všech pacientů sledován výskyt síňového flutteru, fibrilace síní a jiných poruch srdečního rytmu i vad převodního systému srdečního.

Slibné výsledky

Standardní 12svodové EKG odhalilo fibrilaci nebo flutter síní u 23 pacientů, jinou poruchu srdečního rytmu u 44 pacientů a vadu převodního systému u 28 pacientů.

Jednosvodový záznam zhodnocený kardiology měl při diagnostice flutteru a fibrilace síní 100% senzitivitu (95% CI 85,2–100 %) i 100% specifitu (95% CI 98,1–100 %). Detekce atriální fibrilace pomocí algoritmu dosáhla senzitivity 87,0 % (95% CI 66,4–97,2 %) a specifity 97,9 % (95% CI 94,7–99,4 %).

Jednosvodový EKG záznam hodnocený kardiology vykazoval při detekci ostatních arytmií senzitivitu 90,9 % (95% CI 78,3–97,5 %) a specifitu 93,5 % (95% CI 88,7–96,7 %). Diagnostika vad převodního systému touto metodou měla ovšem i při 100% specifitě (95% CI 98–100 %) senzitivitu jen 46,4 % (95% CI 27,5–66,1 %).

Pomocník v primární péči

Zařízení KardiaMobile 1L prokázalo skvělou diagnostickou přesnost při detekci fibrilace síní a flutteru síní a velmi úspěšné bylo také při záchytu jiných srdečních arytmií. Nižší senzitivitu vykazovalo zařízení jen v případě diagnostiky vad převodního systému.

V primární péči by tento způsob mohl najít uplatnění například při zjišťování poruch srdečního rytmu u pacientů bez akutních kardiologických obtíží.

(svat)

Zdroj: Diagnostic Accuracy of a Smartphone-Operated, Single-Lead Electrocardiography Device for Detection of Rhythm and Conduction Abnormalities in Primary Care. Ann Fam Med. September/October 2019 vol. 17 no. 5 403–411; doi: 10.1370/afm.2438. Dostupné na http://www.annfammed.org/content/17/5/403.full.

Foto: AliveCor.com